إنتقل إلى المحتوى الرئيسي

معالجة سجل طبي

افتح حالة مريض تم خروجه، وراجع المستندات، وتحقّق من الترميز، ثم أكمل السجل.

تتابع لوحة MRD Dashboard كل سجل طبي من الخروج حتى الأرشفة. افتح الحالة، وراجع مستنداتها، وتحقّق من الترميز، ثم أكملها.

ملاحظة

من ينفذ ذلك: موظفو السجلات الطبية · المكان: Medical Records › MRD Dashboard

فتح السجل والعمل عليه​

  1. افتح Medical Records › MRD Dashboard. تعرض علامات التبويب عدد السجلات في كل مرحلة: Awaiting MRD وPending وSent Back وCompleted وArchived.

    لوحة MRD Dashboard مع علامات تبويب المراحل الخمس. تظهر الحالات التي تم خروجها وتنتظر MRD تحت Awaiting MRD.

  2. لبدء سجل غير موجود في القائمة، انقر Open Case، وأدخل Patient Name أو CR Number، واختر Encounter Type ثم انقر حفظ.

    نموذج Open Case فوق علامات التبويب.

  3. افتح علامة التبويب Pending لرؤية السجلات قيد المعالجة. انقر على المريض لفتح السجل.

    علامة التبويب Pending تعرض سجلًا مع حالة الدخول والخروج والترميز.

  4. في شاشة Medical Record، انقر Load Checklist لجلب قائمة المستندات، ثم حدّد كل مستند موجود.

    شاشة Medical Record وفيها الحالة والترميز وأزرار Verify Coding وComplete وArchive وReopen، وقائمة Document Checklist وقسم Deficiencies.

  5. إذا كان هناك نقص أو خطأ، انقر Raise Deficiency. استخدم Resolve عند تصحيحه.

  6. انقر Verify Coding بعد مراجعة الترميز. وانقر Unverify Coding للتراجع عن ذلك.

  7. انقر Complete عندما يصبح السجل جاهزًا. ثم استخدم Archive لإغلاقه، أو Reopen للعمل عليه مرة أخرى.

معلومات مفيدة​

  • زر Archive متاح فقط بعد اكتمال السجل، وزر Complete غير متاح بعد أن يصبح السجل مكتملًا أو مؤرشفًا.
  • تعرض الصفحة عدد المستندات الإلزامية التي ما زالت معلّقة.

روابط ذات صلة​

مقالات ذات صلة

هل كان هذا مفيدًا؟