10 docs tagged with "soap notes"

દિવસની લિસ્ટમાં તમારા દર્દીને શોધો અને OPD કન્સલ્ટેશન શરૂ કરવા માટે SOAP નોટ ખોલો.

કન્સલ્ટેશનને ડ્રાફ્ટ તરીકે સેવ કરો, વિઝિટ પૂરી કરવા માટે તેને સાઇન કરો, અને દર્દી માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન પ્રિન્ટ કરો.

કન્સલ્ટેશન માટે સેક્શનનો સેટ પસંદ કરો, અને અગાઉની વિઝિટમાંથી સેવ કરેલા ટેમ્પ્લેટમાંથી એક જ સ્ટેપમાં નોટ ભરો.

પરીક્ષણમાં તમને શું જણાય છે તે નોંધો, કોડેડ લિસ્ટમાંથી નિદાન ઉમેરો, અને SOAP નોટમાં તમારું એસેસમેન્ટ અને પ્લાન લખો.

SOAP નોટમાં ઊંચાઈ, વજન, બ્લડ પ્રેશર, ટેમ્પરેચર અને બીજા વાઇટલ સાઇન દાખલ કરો અને તેમને અગાઉનાં રીડિંગ સાથે સરખાવો.

દર્દીની અગાઉની વિઝિટની નોટ અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન વાંચો, છેલ્લી વિઝિટને આજની નોટમાં કૉપી કરો, અને કોઈ પણ જૂની OPD નોટ શોધો.

SOAP નોટમાં દવાઓ સ્ટ્રેન્થ, ફ્રિક્વન્સી અને ડ્યુરેશન સાથે ઉમેરો, પછી તેમને સાઇન કરો જેથી તે પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર પ્રિન્ટ થાય.

SOAP નોટમાં દર્દી શું જણાવે છે તે નોંધો - ચીફ કમ્પ્લેન્ટ્સ, મેડિકલ અને ફેમિલી હિસ્ટ્રી, અને કોઈપણ એલર્જી.

SOAP નોટની અંદરથી દર્દી માટે ઇન્વેસ્ટિગેશન અને બીજી સર્વિસ ઓર્ડર કરો, ઓર્ડર સાઇન કરો, અને તેને ઓર્ડર લિસ્ટમાં ફરી શોધો.

દર્દી માટે સલાહ લખો અને દર્દીએ ક્યારે પાછા આવવું તે સેટ કરો, જેથી બંને પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર પ્રિન્ટ થાય.