10 docs tagged with "soap notes"

ದಿನದ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ರೋಗಿಯನ್ನು ಹುಡುಕಿ ಮತ್ತು OPD ಕನ್ಸಲ್ಟೇಶನ್ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು SOAP ನೋಟ್ ತೆರೆಯಿರಿ.

ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ಡ್ರಾಫ್ಟ್ ಆಗಿ ಉಳಿಸಿ, ಭೇಟಿಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಸಹಿ ಮಾಡಿ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಾಗಿ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮುದ್ರಿಸಿ.

ಸಮಾಲೋಚನೆಗಾಗಿ ಸೆಕ್ಷನ್‌ಗಳ ಸೆಟ್ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ, ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಭೇಟಿಯಿಂದ ನೀವು ಉಳಿಸಿದ ಟೆಂಪ್ಲೇಟ್‌ನಿಂದ ಒಂದೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಟಿಪ್ಪಣಿ ತುಂಬಿಸಿ.

SOAP ನೋಟ್‌ನಲ್ಲಿ ರೋಗಿ ಹೇಳುವುದನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿ - ಮುಖ್ಯ ದೂರುಗಳು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ, ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಅಲರ್ಜಿಗಳು.

ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದದ್ದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ, ಕೋಡೆಡ್ ಪಟ್ಟಿಯಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸೇರಿಸಿ, ಮತ್ತು SOAP ನೋಟ್‌ನಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಅಸೆಸ್‌ಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾನ್ ಬರೆಯಿರಿ.

ಬಲ, ಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಮತ್ತು ಅವಧಿ ಸಹಿತ SOAP ನೋಟ್‌ಗೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಿ, ನಂತರ ಅವು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಿಂಟ್ ಆಗಲು ಅವುಗಳನ್ನು ಸೈನ್ ಮಾಡಿ.

SOAP ನೋಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಎತ್ತರ, ತೂಕ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಉಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಇತರ ವೈಟಲ್ ಸೈನ್‌ಗಳನ್ನು ನಮೂದಿಸಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಹಿಂದಿನ ರೀಡಿಂಗ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿ.

ರೋಗಿಯ ಹಿಂದಿನ ಭೇಟಿಗಳ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್‌ಗಳನ್ನು ಓದಿ, ಕೊನೆಯ ಭೇಟಿಯನ್ನು ಇಂದಿನ ಟಿಪ್ಪಣಿಗೆ ಕಾಪಿ ಮಾಡಿ, ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಹಿಂದಿನ OPD ಟಿಪ್ಪಣಿಯನ್ನು ಹುಡುಕಿ.

SOAP ನೋಟ್‌ನ ಒಳಗಿಂದಲೇ ರೋಗಿಗೆ ಇನ್ವೆಸ್ಟಿಗೇಶನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಆರ್ಡರ್ ಮಾಡಿ, ಆರ್ಡರ್‌ಗೆ ಸೈನ್ ಮಾಡಿ, ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಆರ್ಡರ್ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತೆ ಹುಡುಕಿ.

ರೋಗಿಗಾಗಿ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಬರೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿ ಮತ್ತೆ ಯಾವಾಗ ಬರಬೇಕು ಎಂದು ಹೊಂದಿಸಿ, ಇವೆರಡೂ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಮುದ್ರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.