complaints, history और allergies रिकॉर्ड करें
SOAP note में मरीज़ जो बताता है वह नोट करें - chief complaints, medical और family history, और क ोई भी allergy।
SOAP note में मरीज़ जो बताता है वह नोट करें - chief complaints, medical और family history, और क ोई भी allergy।
दिन की लिस्ट में अपना मरीज़ खोजें और OPD कंसल्टेशन शुरू करने के लिए SOAP note खोलें।
examination में जो मिलता है वह नोट करें, coded list से diagnosis जोड़ें, और SOAP note में अपना assessment और plan लिखें।
कंसल्टेशन के लिए सेक्शन का सेट चुनें, और पहले की किसी विज़िट से सेव किए गए टेम्प्लेट से एक ही स्टेप में नोट भरें।
कंसल्टेशन को ड्राफ़्ट के रूप में सेव करें, विज़िट पूरी करने के लिए उसे साइन करें, और मरीज़ के लिए प्रिस्क्रिप्शन प्रिंट करें।
SOAP note के Medications सेक्शन में strength, frequency और duration के साथ दवाइयाँ जोड़ें, फिर उन्हें साइन करें ताकि वे प्रिस्क्रिप्शन पर प्रिंट हों।
मरीज़ की पिछली विज़िट के नोट और प्रिस्क्रिप्शन पढ़ें, पिछली विज़िट को आज के नोट में कॉपी करें, और किसी भी पुराने OPD नोट को खोजें।
SOAP note में height, weight, blood pressure, temperature और बाकी vital signs डालें और उन्हें पिछली रीडिंग से तुलना करें।
SOAP note के अंदर से मरीज़ के लिए investigations और दूसरी services ऑर्डर करें, ऑर्डर साइन करें, और उसे ऑर्डर लिस्ट में दोबारा खोजें।
मरीज़ के लिए सलाह लिखें और तय करें कि मरीज़ को कब वापस आना है, ताकि दोनों प्रिस्क्रिप्शन पर छपें।