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SOAP नोट में टेम्प्लेट इस्तेमाल करें

कंसल्टेशन के लिए सेक्शन का सेट चुनें, और पहले की किसी विज़िट से सेव किए गए टेम्प्लेट से एक ही स्टेप में नोट भरें।

SOAP नोट में दो तरह के टेम्प्लेट होते हैं। Clinical Notes Template तय करता है कि नोट में कौन से सेक्शन होंगे। Template में वह कंटेंट होता है जो आपने पहले के किसी नोट से सेव किया था, जैसे किसी आम स्थिति के लिए कंप्लेंट्स, डायग्नोसिस और ऑर्डर, और यह उन्हें आपके लिए भर देता है।

note

कौन करता है: डॉक्टर

कहाँ: Doctor Work Bench › Doctor Dashboard › रो मेन्यू › Start Consultation, फिर SOAP नोट की ऊपरी रो

शुरू करने से पहले​

नोट के लिए सेक्शन चुनें​

  1. SOAP नोट के ऊपर बाईं ओर Clinical Notes Template खोलें। Clinical Notes Template की लिस्ट
  2. कोई टेम्प्लेट चुनें। कार्ड उस टेम्प्लेट के सेक्शन में बदल जाते हैं।
  3. इस विज़िट के लिए यह चुनाव रखने के लिए Save के बगल के ऐरो पर क्लिक करें और Save Soap Notes चुनें।

नोट को टेम्प्लेट के रूप में सेव करें​

यह उस नोट पर करें जिसमें पहले से वह है जो आप दोबारा इस्तेमाल करना चाहते हैं।

  1. चीफ़ कंप्लेंट्स, डायग्नोसिस, एनालिसिस और प्लान, दवाइयां और ऑर्डर रिकॉर्ड करें।
  2. ऊपर दाईं ओर Template बॉक्स पर क्लिक करें और एक नाम टाइप करें, उदाहरण के लिए Viral Fever।
  3. बॉक्स के नीचे Add item क्लिक करें, या Enter दबाएँ। आपको Record saved successfully दिखता है। Template बॉक्स में नया टेम्प्लेट नाम टाइप क�रते हुए
  4. जो विंडो खुलती है उसमें Cancel क्लिक करें। टेम्प्लेट सेव हो जाता है।

सेव किए गए टेम्प्लेट से नोट भरें​

  1. Template बॉक्स पर क्लिक करें और टेम्प्लेट चुनें। सेव किए गए टेम्प्लेट के साथ Template बॉक्स
  2. प्रीव्यू पढ़ें। इसमें टेम्प्लेट के चीफ़ कंप्लेंट्स, डायग्नोसिस, एनालिसिस और प्लान, दवाइयां और ऑर्डर लिस्ट होते हैं। Load Template और Cancel के साथ सेव किए गए टेम्प्लेट का प्रीव्यू
  3. Load Template क्लिक करें। नोट के सेक्शन भर जाते हैं। टेम्प्लेट से भरा हुआ नोट
  4. हर सेक्शन खोलें और इस मरीज़ के लिए उसे ठीक करें। जो टेम्प्लेट नहीं लाया, जैसे दवाइयां, वाइटल्स और फ़ॉलो-अप, वह जोड़ें।

जानना ज़रूरी है​

  • सेव किए गए टेम्प्लेट में चीफ़ कंप्लेंट्स, प्रॉब्लम्स, डायग्नोसिस, एनालिसिस और प्लान, दवाइयां और दूसरे ऑर्डर होते हैं। इसमें वाइटल्स, एलर्जी या हिस्ट्री नहीं होती।
  • टेम्प्लेट से आने वाले ऑर्डर साइन किए गए ऑर्डर के रूप में जुड़ते हैं। टेम्प्लेट तभी लोड करें जब मरीज़ को वे टेस्ट चाहिए हों।
  • उसी मरीज़ की पिछली विज़िट कॉपी करने के लिए इसके बजाय Load Previous Visit इस्तेमाल करें। देखें मरीज़ की पिछली विज़िट देखें।

अगर कुछ गलत हो जाए​

आपको क्या दिखता हैइसका मतलब क्या हैक्या करें
Clinical Notes Template में आपको चाहिए वाला टेम्प्लेट नहीं हैयह बनाया नहीं गया है, या यह आउटपेशेंट विज़िट के लिए सेट नहीं है।देखें SOAP Note Template सेट करें।
नोट दोबारा खोलने पर सेक्शन वापस बदल जाते हैंटेम्प्लेट का चुनाव सेव नहीं हुआ।टेम्प्लेट चुनें, फिर Save के बगल के ऐरो पर क्लिक करके Save Soap Notes चुनें।
Load Template के बाद भी कोई सेक्शन खाली रहता हैउस सेक्शन के लिए टेम्प्लेट में कुछ नहीं था, या सेक्शन अभी रिफ़्रेश नहीं हुआ।नोट बंद करें और उसे दोबारा खोलें। फिर जो कमी है वह जोड़ें।

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