ದೂರುಗಳು, ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ಅಲರ್ಜಿಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸುವುದು

SOAP ನೋಟ್‌ನಲ್ಲಿ ರೋಗಿ ಹೇಳುವುದನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿ - ಮುಖ್ಯ ದೂರುಗಳು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ, ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಅಲರ್ಜಿಗಳು.

SOAP ನೋಟ್‌ನ ಸಬ್ಜೆಕ್ಟಿವ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ರೋಗಿ ನಿಮಗೆ ಹೇಳುವುದು ಇರುತ್ತದೆ. ನೀವು ಇದನ್ನು ಮೂರು ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸುತ್ತೀರಿ: Chief Complaints, Histories ಮತ್ತು Allergy.

note

ಇದನ್ನು ಯಾರು ಮಾಡಬಹುದು: ವೈದ್ಯರು

ಎಲ್ಲಿ: Doctor Work Bench › Doctor Dashboard › ಸಾಲಿನ ಮೆನು › Start Consultation › Chief Complaints, Histories ಅಥವಾ Allergy

ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು

• ರೋಗಿಯ SOAP ನೋಟ್ ತೆರೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ಈ ವಿಭಾಗಗಳಿರುವ ಟೆಂಪ್ಲೇಟ್ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ. Doctor Dashboard ನಿಂದ ಕನ್ಸಲ್ಟೇಶನ್ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ನೋಡಿ.
• ದೂರುಗಳು, ಅಲರ್ಜನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಪಿಕ್ ಪಟ್ಟಿಗಳಿಂದ ಬರುತ್ತವೆ. Chief Complaints ಅಥವಾ Problems ಸೆಟಪ್ ಮಾಡುವುದು, Allergen ಸೆಟಪ್ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು Reaction ಸೆಟಪ್ ಮಾಡುವುದು ನೋಡಿ.

ಮುಖ್ಯ ದೂರು ಸೇರಿಸಿ

1. Chief Complaints ಕಾರ್ಡ್ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ.
2. Chief Complaints ನಲ್ಲಿ ದೂರನ್ನು ಟೈಪ್ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಪಟ್ಟಿಯಿಂದ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ.
3. Onset ಅನ್ನು ಸಂಖ್ಯೆಯಾಗಿ ನಮೂದಿಸಿ ಮತ್ತು Duration ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ: Day, Week, Month ಅಥವಾ Year. ಎರಡು ದಿನಗಳ ಜ್ವರಕ್ಕೆ, 2 ಮತ್ತು Day ನಮೂದಿಸಿ.
4. ಬೇಕಾದರೆ Remarks ಸೇರಿಸಿ, ನಂತರ Add ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ. ನಿಮಗೆ Record saved successfully ಕಾಣಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ದೂರು ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸುತ್ತದೆ.
5. ಪ್ರತಿ ದೂರಿಗೂ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ, ನಂತರ Save & Next ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ.

ದೂರನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು, ಅದರ ಸಾಲಿನಲ್ಲಿ ಮೂರು ಚುಕ್ಕೆಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು Edit, Repeat ಅಥವಾ Remove ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ.

tip

ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲದ ದೂರಿಗಾಗಿ, Free Text ಟಿಕ್ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮದೇ ಪದಗಳಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ ಮಾಡಿ.

ಅಲರ್ಜಿ ದಾಖಲಿಸಿ

1. Allergy ಕಾರ್ಡ್ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ. ದಾಖಲಾದ ಅಲರ್ಜಿ ಇಲ್ಲದ ರೋಗಿಗೆ No Known Allergies ಟಿಕ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ.
2. No Known Allergies ಅನ್‌ಟಿಕ್ ಮಾಡಿ. ಅಲರ್ಜಿ ಫಾರ್ಮ್ ಕಾಣಿಸುತ್ತದೆ.
3. Allergen or Substance ಟೈಪ್ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಪಟ್ಟಿಯಿಂದ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ.
4. Reactions ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಟೈಪ್ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಪಟ್ಟಿಯಿಂದ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ.
5. Severity ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ: Mild, Moderate, Severe / High ಅಥವಾ Unable To Confirm. Status ಇದು Active ಎಂದು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.
6. Add ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ. ನಿಮಗೆ Record saved successfully ಕಾಣಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಲರ್ಜಿ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸುತ್ತದೆ.
7. Save & Next ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ.

ಆನ್‌ಸೆಟ್ ದಿನಾಂಕ, ಮಾಹಿತಿಯ ಮೂಲ ಮತ್ತು ಕಾಮೆಂಟ್‌ಗಳಂತಹ ಹೆಚ್ಚಿನವನ್ನು ಸೇರಿಸಲು Details ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ.

ರೋಗಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಅಲರ್ಜಿ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, No Known Allergies ಟಿಕ್ ಮಾಡಿಯೇ ಬಿಡಿ. ನೋಟ್ ಉಳಿಸಿದ ನಂತರ ಕಾರ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ No Known Allergy ಎಂದು ಕಾಣಿಸುತ್ತದೆ.

ಇತಿಹಾಸ ದಾಖಲಿಸಿ

1. Histories ಕಾರ್ಡ್ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ.
2. Medical, Family, Social ಮತ್ತು Surgical History ಅಡಿಯಲ್ಲಿನ Details ಬಾಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ ಮಾಡಿ. ದಾಖಲಿಸಲು ಏನೂ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಬಾಕ್ಸ್ ಖಾಲಿ ಬಿಡಿ.
3. Save & Next ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ.

ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದದ್ದು

• ಅಲರ್ಜಿಗಳು ಮತ್ತು ಇತಿಹಾಸ ರೋಗಿಗೆ ಸೇರಿದ್ದು, ಒಂದು ಭೇಟಿಗೆ ಅಲ್ಲ. ರೋಗಿ ಮತ್ತೆ ಬಂದಾಗ ಅವು ಮತ್ತೆ ಕಾಣಿಸುತ್ತವೆ.
• ಮುಖ್ಯ ದೂರು ಭೇಟಿಗೆ ಸೇರಿದ್ದು.

ಏನಾದರೂ ತಪ್ಪಾದರೆ

ನಿಮಗೆ ಏನು ಕಾಣಿಸುತ್ತದೆ	ಇದರ ಅರ್ಥವೇನು	ಏನು ಮಾಡಬೇಕು
Chief Complaints is required	ಖಾಲಿ ದೂರಿನೊಂದಿಗೆ ನೀವು Add ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿದ್ದೀರಿ.	ದೂರನ್ನು ಟೈಪ್ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಪಟ್ಟಿಯಿಂದ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ.
Select a chief complaint from the suggestions, or tick Free Text to add a new one	ಪಟ್ಟಿಯಿಂದ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡದೆ ನೀವು ದೂರನ್ನು ಟೈಪ್ ಮಾಡಿದ್ದೀರಿ.	ಪಟ್ಟಿಯಿಂದ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ, ಅಥವಾ Free Text ಟಿಕ್ ಮಾಡಿ.
Chief Complaints Name Already Added !	ದೂರು ಈಗಾಗಲೇ ಈ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ.	ಇರುವ ಸಾಲನ್ನು ಎಡಿಟ್ ಮಾಡಿ.
ಅಲರ್ಜಿ ಫಾರ್ಮ್ ಕಾಣಿಸುತ್ತಿಲ್ಲ	No Known Allergies ಟಿಕ್ ಆಗಿದೆ.	ಅದನ್ನು ಅನ್‌ಟಿಕ್ ಮಾಡಿ.
ಅಲರ್ಜನ್ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿಲ್ಲ	ಇದನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.	ಅಲರ್ಜನ್‌ಗಾಗಿ Free Text ಟಿಕ್ ಮಾಡಿ, ಅಥವಾ Allergen ಸೆಟಪ್ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು Reaction ಸೆಟಪ್ ಮಾಡುವುದು ನೋಡಿ.

ಸಂಬಂಧಿತ

• ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ದಾಖಲಿಸುವುದು: ನೋಟ್‌ನ ಮುಂದಿನ ಭಾಗ.
• ರೋಗಿಯ ವೈಟಲ್ಸ್ ದಾಖಲಿಸುವುದು: ಎತ್ತರ, ತೂಕ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಉಳಿದವು.
• Doctor Work Bench (EMR) FAQ ಗಳು: ಅಲರ್ಜನ್ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಏಕೆ ಇಲ್ಲ.