Ajouter un soin au plan de soins
Listez les soins infirmiers dont un patient a besoin, comme un pansement ou un changement de position, avec leur fréquence et leur date de début.
Le plan de soins liste les soins dont un patient hospitalisé a besoin et qui ne sont pas un médicament, par exemple un pansement de plaie ou un changement de position. Chaque ligne comporte une fréquence, une date de début et des instructions pour l'infirmier. Le plan affiche aussi les prescriptions de médicaments du patient, de sorte que tous les soins de la journée tiennent sur une seule page.
remarque
Qui peut le faire : les médecins et le personnel du service disposant des droits Ward Management
Où : Nursing Work Bench › Ward Management › trois points sur le lit › Treatment Plan
Avant de commencer
- Le patient est admis dans un lit. Voir Admettre un patient.
Ajouter un soin
- Allez dans Nursing Work Bench › Ward Management et trouvez le lit du patient. Voir Voir les patients de votre service.
- Cliquez sur les trois points de la carte du lit et choisissez Treatment Plan. Order Details s'ouvre. Cliquez sur l'onglet Treatment Plan s'il n'est pas déjà ouvert.
- Sous Treatments, saisissez le soin dans Treatment.
- Sélectionnez la Frequency. Once daily est la valeur par défaut.
- Vérifiez Start et Start Time. Définissez Stop si le soin se termine à une date connue.
- Saisissez les instructions pour l'infirmier dans la zone en dessous.
- Cliquez sur Add. Le soin rejoint la liste avec le Status ACTIVE.
Champs du formulaire
| Champ | Ce qu'il faut saisir | Obligatoire |
|---|---|---|
| Treatment | Ce qui doit être fait, jusqu'à 200 caractères. | Oui |
| Frequency | La fréquence. Once daily si vous n'y touchez pas. | Non |
| Start | Le premier jour du soin. | Oui |
| Start Time | L'heure du premier passage. | Non |
| Stop | Le dernier jour, s'il est connu. | Non |
| Instructions for the nurse | La manière de procéder, jusqu'à 300 caractères. | Non |
Modifier, suspendre ou arrêter un soin
- Edit : ouvre la ligne dans le formulaire. Modifiez-la et cliquez sur Update.
- Hold : met le soin en pause. Le système demande un motif. Cliquez sur Resume pour le reprendre.
- Stop : met fin au soin. Le système demande un motif. Une ligne arrêtée reste dans la liste.
Bon à savoir
- Le bloc Drugs liste les prescriptions de médicaments du patient. Modifiez-les dans l'onglet Pharmacy Order, pas ici.
- Un nouveau soin apparaît pour l'infirmier du service sous New orders dans SC Nursing, où l'infirmier en accuse réception.
- Choisissez une date et cliquez sur Print day chart pour imprimer le plan de ce jour.
- L'onglet Treatment Plan du Nursing Chart affiche le même plan en lecture seule.
Dépannage
| Ce que vous voyez | Ce que cela signifie | Que faire |
|---|---|---|
| Add est grisé | Treatment ou Start est vide. | Remplissez les deux champs. |
| Patient is discharged. The treatment plan is read-only. | Le séjour est clos. | Aucune modification ne peut être faite pour ce séjour. |
| The treatment line could not be saved. Check the connection and try again. | L'enregistrement n'a pas atteint le serveur. | Cliquez à nouveau sur Add. |
Voir aussi
- Commander des médicaments et des examens depuis le service : les autres onglets du même écran.
- Suivre la liste des tâches infirmières d'un patient : là où l'infirmier voit le soin.
- FAQ Poste de travail infirmier : questions fréquentes sur Ward Management.