நர்சிங் குறிப்புகளை எழுதவும்
அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு, பின்பற்றிய அறிவுரை மற்றும் முன்னேற்றக் குறிப்புடன் தேதியிட்ட நர்சிங் குறிப்பைச் சேர்க்கவும்.
நர்சிங் குறிப்பு என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் நர்ஸ் நோயாளியிடம் கவனித்ததை அல்லது செய்ததைப் பதிவு செய்கிறது. ஒவ்வொரு குறிப்பிலும் தேதி மற்றும் நேரம், நர்ஸின் பெயர் மற்றும் சுதந்திரமாக எழுதும் முன்னேற்றக் குறிப்பு இருக்கும். குறிப்புகள் முழு தங்கலுக்கும் ஒரு பட்டியலாகச் சேரும்.
note
யார் செய்யலாம்: Ward Management உரிமைகள் உள்ள நர்ஸ்கள்
எங்கே: Nursing Work Bench › Ward Management › பெட்டில் உள்ள மூன்று புள்ளிகள் › Intake / Output › Nursing Notes டேப். மேலும் Nursing Work Bench › SC Nursing › நோயாளி › Nursing Notes.
தொடங்கும் முன்
- நோயாளி ஒரு பெட்டில் அனுமதிக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும். நோயாளியை அனுமதிப்பதை பார்க்கவும்.
ஒரு குறிப்பைச் சேர்க்கவும்
- Nursing Work Bench › Ward Management பகுதிக்குச் சென்று நோயாளியின் பெட்டைக் கண்டறியவும். உங்கள் வார்டில் உள்ள நோயாளிகளைப் பார்ப்பதை பார்க்கவும்.
- பெட் கார்டில் உள்ள மூன்று புள்ளி களைக் கிளிக் செய்து Intake / Output ஐத் தேர்ந்தெடுக்கவும். மேலே நோயாளியின் பெயர், UHID, IP எண் மற்றும் பெட்டுடன் Nursing Chart திறக்கும்.
- Nursing Notes டேபைக் கிளிக் செய்யவும்.
- Date & Time ஐச் சரிபார்க்கவும். அது தற்போதைய நேரத்துக்கு அமைக்கப்பட்டிருக்கும்.
- செய்யப்பட்டதை Treatment / Advice இலும், கவனித்ததை Remarks / Progress Note இலும் டைப் செய்யவும். பொருந்தும்போது மற்ற புலங்களையும் நிரப்பவும்.
- Save ஐக் கிளிக் செய்யவும். குறிப்பு உங்கள் பெயருடன் கீழே உள்ள பட்டியலில் தோன்றும்.
படிவத்தில் உள்ள புலங்கள்
| புலம் | என்ன உள்ளிடுவது | கட்டாயமா |
|---|---|---|
| Date & Time | குறிப்பு எந்த நேரத்துக்குரியது. இயல்பாக தற்போதைய நேரம். | ஆம் |
| Weight (kg) | அளக்கப்பட்டிருந்தால், நோயாளியின் எடை. | இல்லை |
| Case Type | அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு IPD. | இல்லை |
| RBS, Latest Creatinine, Creatinine Clearance | தெரிந்திருந்தால், சமீபத்திய மதிப்புகள். | இல்லை |
| Treatment / Advice | பின்பற்றிய சிகிச்சை அல்லது அறிவுரை. அதை டைப் செய்யவும், அல்லது மருத்துவமனையின் அறிவுரைப் பட்டியலிலிருந்து தேர்ந்தெடுக்க Select Advice ஐக் கிளிக் செய்யவும். | இல்லை |
| Procedure | நோயாளிக்குச் செய்யப்பட்ட ஒரு செயல்முறை. இரண்டு எழுத்துகளை டைப் செய்து தேர்ந்தெடுக்கவும். | இல்லை |
| Route | பயன்படுத்திய வழி, உதாரணமாக Oral அல்லது IV. | இல்லை |
| Remarks / Progress Note | கவனித்தது, 4000 எழுத்துகள் வரை. | இல்லை |
ஒரு குறிப்பை மாற்றவும் அல்லது நீக்கவும்
- பட்டியலில் உங்கள் குறிப்பைக் கண்டறியவும்.
- அதை மாற்ற பென்சில் ஐகானைக் கிளிக் செய்து, பிறகு Update ஐக் கிளிக் செய்யவும். அதை நீக்க பின் ஐகானைக் கிளிக் செய்யவும்.
தெரிந்துகொள்ள வேண்டியவை
- நீங்கள் எழுதிய குறிப்புகளை மட்டுமே மாற்றவோ நீக்கவோ முடியும்.
- Select Advice மருத்துவமனையின் அறிவுரைப் பட்டியலைத் திறக்கும். தேவையான வரிகளை டிக் செய்து Add selected ஐக் கிளிக் செய்யவும். அங்கேயே பட்டியலில் புதிய வரியையும் சேர்க்கலாம்.
- SC Nursing இல், நோயாளியைத் திறந்து Nursing Notes ஐத் தட்டினால் அதே குறிப்பை படுக்கையருகே எழுதலாம்.
சிக்கல் தீர்வு
| நீங்கள் பார்ப்பது | அதன் பொருள் | என்ன செய்வது |
|---|---|---|
| Patient is discharged. Nursing notes are read-only. | தங்கல் முடிக்கப்பட்டுள்ளது. | இந்தத் தங்கலுக்குப் புதிய குறிப்பைச் சேர்க்க முடியாது. |
| ஒரு குறிப்பில் பென்சில் மற்றும் பின் ஐகான்கள் இல்லை | அந்தக் குறிப்பை வேறொரு நர்ஸ் எழுதினார். | திருத்தத்துடன் புதிய குறிப்பைச் சேர்க்கவும். |
| Save மங்கலாக உள்ளது | குறிப்பு காலியாக உள்ளது, அல்லது Date & Time காலியாக உள்ளது. | தேதி மற்றும் நேரத்தை அமைத்து குறிப்பை டைப் செய்யவும். |
தொடர்புடையவை
- அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு வைட்டல்ஸ் பதிவு செய்யவும்: குறிப்புடன் சேர்ந்து வரும் ரீடிங்குகள்.
- உட்கொள்ளல் மற்றும் வெளியேற்றத்தைப் பதிவு செய்யவும்: அதே சார்ட்டின் முதல் டேப்.
- நர்சிங் வொர்க் பெஞ்ச் FAQs: நர்சிங் சார்ட்டிங் பற்றிய பொதுவான கேள்விகள்.