నర్సింగ్ నోట్స్ రాయండి
అడ్మిట్ అయిన రోగికి, పాటించిన సలహా మరియు ప్రోగ్రెస్ రిమార్క్‌తో, తేదీతో కూడిన నర్సింగ్ నోట్‌ను జోడించండి.
నర్సింగ్ నోట్ ఒక నిర్దిష్ట సమయంలో నర్సు రోగిలో గమనించినది లేదా రోగికి చేసినది నమోదు చేస్తుంది. ప్రతి నోట్‌లో తేదీ మరియు సమయం, నర్సు పేరు మరియు ఫ్రీ-టెక్స్ట్ ప్రోగ్రెస్ నోట్ ఉంటాయి. నోట్స్ మొత్తం బసకు ఒక జాబితాగా పేరుకుంటాయి.
note
ఎవరు చేయగలరు: Ward Management హక్కులు ఉన్న నర్సులు
ఎక్కడ: Nursing Work Bench › Ward Management › బెడ్‌పై మూడు చుక్కలు › Intake / Output › Nursing Notes ట్యాబ్. అలాగే Nursing Work Bench › SC Nursing › రోగి › Nursing Notes.
ప్రారంభించే ముందు
- రోగి ఒక బెడ్‌లో అడ్మిట్ అయ్యారు. రోగిని అడ్మిట్ చేయండి చూడండి.
నోట్‌ను జోడించండి
- Nursing Work Bench › Ward Managementకి వెళ్లి రోగి బెడ్‌ను కనుగొనండి. మీ వార్డులోని రోగులను చూడండి చూడండి.
- బెడ్ కార్డ్‌పై ఉన్న మూడు చుక్కలను క్లిక్ చేసి Intake / Output ఎంచుకోండి. పైన రోగి పేరు, UHID, IP నంబర్ మరియు బెడ్‌తో Nursing Chart తెరుచుకుంటుంది.
- Nursing Notes ట్యాబ్‌ను క్లిక్ చేయండి.
- Date & Timeను సరిచూసుకోండి. అది ప్రస్తుత సమయానికి సెట్ చేయబడి ఉంటుంది.
- చేసినదాన్ని Treatment / Adviceలో, గమనించినదాన్ని Remarks / Progress Noteలో టైప్ చేయండి. ఇతర ఫీల్డ్‌లు వర్తించ ినప్పుడు వాటిని నింపండి.
- Save క్లిక్ చేయండి. నోట్ మీ పేరుతో కింద ఉన్న జాబితాలో కనిపిస్తుంది.
ఫారమ్‌లోని ఫీల్డ్‌లు
| ఫీల్డ్ | ఏమి నమోదు చేయాలి | తప్పనిసరి |
|---|---|---|
| Date & Time | నోట్ ఏ సమయానికి వర్తిస్తుంది. డిఫాల్ట్‌గా ప్రస్తుత సమయం. | అవును |
| Weight (kg) | కొలిచినప్పుడు, రోగి బరువు. | కాదు |
| Case Type | అడ్మిట్ అయిన రోగికి IPD. | కాదు |
| RBS, Latest Creatinine, Creatinine Clearance | తెలిసినప్పుడు, తాజా విలువలు. | కాదు |
| Treatment / Advice | పాటించిన ట్రీట్‌మెంట్ లేదా సలహా. దాన్ని టైప్ చేయండి, లేదా ఆసుపత్రి సలహా జాబితా నుండి ఎంచుకోవడానికి Select Advice క్లిక్ చేయండి. | కాదు |
| Procedure | రోగికి చేసిన ప్రొసీజర్. రెండు అక్షరాలు టైప్ చేసి ఎంచుకోండి. | కాదు |
| Route | ఉపయోగించిన రూట్, ఉదాహరణకు Oral లేదా IV. | కాదు |
| Remarks / Progress Note | గమనించినది, 4000 అక్షరాల వరకు. | కాదు |
నోట్‌ను మార్చండి లేదా తొలగించండి
- జాబితాలో మీ నోట్‌ను కనుగొనండి.
- దాన్ని మార్చడానికి పెన్సిల్ ఐకాన్‌ను క్లిక్ చేసి, తర్వాత Update క్లిక్ చేయండి. దాన్ని తొలగించడా నికి బిన్ ఐకాన్‌ను క్లిక్ చేయండి.
తెలుసుకోవాల్సినవి
- మీరు రాసిన నోట్స్‌ను మాత్రమే మీరు మార్చగలరు లేదా తొలగించగలరు.
- Select Advice ఆసుపత్రి సలహా జాబితాను తెరుస్తుంది. మీకు కావలసిన లైన్‌లను టిక్ చేసి Add selected క్లిక్ చేయండి. అక్కడే మీరు జాబితాకు కొత్త లైన్‌ను జోడించవచ్చు.
- SC Nursingలో, అదే నోట్‌ను పడక వద్ద రాయడానికి రోగిని తెరిచి Nursing Notes నొక్కండి.
సమస్యల పరిష్కారం
| మీకు కనిపించేది | దాని అర్థం | ఏమి చేయాలి |
|---|---|---|
| Patient is discharged. Nursing notes are read-only. | బస ముగిసింది. | ఈ బసకు కొత్త నోట్ జోడించలేరు. |
| ఒక నోట్‌పై పెన్సిల్ మరియు బిన్ ఐకాన్‌లు కనిపించడం లేదు | ఆ నోట్‌ను మరో నర్సు రాశారు. | సవరణతో కొత్త నోట్‌ను జోడించండి. |
| Save బూడిద రంగులో ఉంది | నోట్ ఖాళీగా ఉంది, లేదా Date & Time ఖాళీగా ఉంది. | తేదీ మరియు సమయాన్ని సెట్ చేసి నోట్ టైప్ చేయండి. |
సంబంధిత అంశాలు
- అడ్మిట్ అయిన రోగి వైటల్స్ నమోదు చేయండి: నోట్‌తో పాటు ఉండే రీడింగ్‌లు.
- ఇన్‌టేక్ మరియు అవుట్‌పుట్ నమోదు చేయండి: అదే చార్ట్‌లోని మొదటి ట్యాబ్.
- Nursing Work Bench FAQలు: నర్సింగ్ చార్టింగ్‌పై సాధారణ ప్రశ్నలు.