إنتقل إلى المحتوى الرئيسي

كيفية إعداد البيانات الأساسية للمنظمة

أضف شركات التأمين، وجهات إدارة المطالبات (TPA)، والشركات، والبرامج الحكومية التي تدفع عن المرضى، مع عقودها وشروط الائتمان وخطة التسعير الخاصة بها.

من يمكنه تنفيذ ذلك: مسؤول المستشفى أو مدير الفوترة أين: الفوترة › البيانات الأساسية › البيانات الأساسية للمنظمة يُعدّ قبل ذلك: كيفية إعداد تعرفات الأسعار

المنظمة هي الجهة التي تدفع فاتورة المريض: المريض نفسه (Self)، أو شركة تأمين، أو جهة إدارة مطالبات (TPA)، أو شركة، أو صندوق حكومي. عند تسجيل مريض أو قبوله تحت منظمة، تُستخدم خطة التسعير وشروط الائتمان الخاصة بتلك المنظمة في فواتيره.

قائمة البيانات الأساسية للمنظمة مع الرمز والاسم والنوع والحالة

إضافة منظمة​

  1. اذهب إلى الفوترة › البيانات الأساسية › البيانات الأساسية للمنظمة.

  2. انقر على إضافة (Add). تُفتح صفحة تعريف منظمة العقد (Contract Organization Definition).

  3. أدخل بيانات القسم العلوي: صفحة تعريف منظمة العقد على تبويب بيانات الاتصال

    الحقلما الذي تدخلهمطلوب
    رمز المنظمة (Organisation Code)يُملأ تلقائيًا عند الحفظ.—
    الحالة (Status)اتركها على نشط (Active).—
    اسم المنظمة (Organisation Name)اسم الجهة الدافعة.نعم
    نوع المنظمة (Organisation Type)تأمين (Insurance)، أو TPA، أو منظمة (Organisation)، أو صناديق حكومية/CM/PM (Govt./CM/PM Funds)، أو دفع ذاتي (Self-Paying).نعم
    معيار حصة الطبيب (Doctor Share Parameter)كيفية حساب حصص الأطباء لمرضى هذه الجهة الدافعة.لا
    رمز الحساب (Account Code)دفتر الحسابات لهذه الجهة الدافعة.لا
    منظمة السعر الأساسي (Base Rate Organization)فعّلها للمنظمة التي تُعد أسعارها الأسعار الأساسية للمستشفى. يُسمح بواحدة فقط، لذا يصبح المربع باهتًا بمجرد تفعيله لمنظمة أخرى.لا
    ينطبق TPA، TPA (TPA Applicable, TPA)فعّلها إذا كانت المطالبات تمر عبر جهة إدارة مطالبات (TPA)، ثم اختر TPA.لا

  4. في تبويب بيانات الاتصال (Contact Details)، أدخل العنوان وأرقام الهاتف. اسم الدولة (Country Name) واسم الولاية (State Name) والمدينة (City) مطلوبة. أضف شخصًا واحدًا أو أكثر ضمن جهة الاتصال (Contact Person).

  5. افتح تبويب بيانات العقد (Agreement Details) وأدخل تفاصيل العقد: تبويب بيانات العقد مع تواريخ العقد وتحميل المستند وخيارات التجديد

    • تاريخ العقد (Agreement Date) (مطلوب)، وتاريخ السريان (Effective Date)، وصالح حتى (Valid Upto).
    • حمّل العقد الموقّع ضمن معلومات العقد (Agreement Information).
    • شروط الائتمان: حد الائتمان (Credit Limit)، وأيام الائتمان (Credit Days)، وإجمالي مبلغ الدفعة المقدمة (Total Advance Amount)، وإجمالي المبلغ المستحق (Total Outstanding Amount)، والعملة (Currency).
    • شروط التأمين، إذا كانت الجهة الدافعة شركة تأمين: نسبة المشاركة الافتراضية % (Default Co-pay %)، ومبلغ الخصم الافتراضي (Default Deductible Amount)، وأيام صلاحية التفويض المسبق/الموافقة (Validity days for pre-authorization/approval).
    • الأشخاص الذين يوافقون على المطالبات، ضمن بيانات التفويض (Authorization Details).

  6. افتح تبويب بيانات التعرفات والأنماط في العقد (Agreement Tariffs & Claim Patterns Details) واختر كيفية تسعير هذه الجهة الدافعة والمطالبة بها: تبويب بيانات التعرفات والأنماط في العقد مع حقل خطة تسعير المنظمة

    • خطة تسعير المنظمة (Organisation Rate Plan) (مطلوب): خطة التسعير التي تُفوتَر منها فواتير مرضى هذه الجهة الدافعة.
    • أنماط التعديل القياسية (Standard Modification Patterns) وقيمة التعديل القياسية (Standard Modification Value): خصم أو إضافة، كنسبة مئوية أو قيمة، فوق التعرفة.
    • التحقق من حد الموافقة على أساس (Approval Limit Validation On) (المبلغ الإجمالي (Gross Amount) أو المبلغ الصافي (Net Amount)) وسداد الدفعة على أساس (Payment reimbursement On) (الفاتورة (Invoice) أو كشف الحساب (Statement)).
    • نمط الرسوم على أساس (Charge Pattern On): فعّل المربع أعلاه إذا كانت الأدوية والمستهلكات تُفوتَر بـ سعر البيع (Selling Price)، أو السعر المُقرر (MRP)، أو سعر التكلفة (Cost Price) بدلًا من الطريقة المعتادة.
    • أنواع الزيارات المنطبقة (Applicable Visit Types)، وصيغة تقديم التفويض المسبق (Pre-authorization Submission Format)، وصيغة تقديم المطالبة (Claim Submission Format).

  7. افتح تبويب بيانات الشركة الأم والمنشأة والإلغاء (Group Company, Facility & Inactivation Details) إذا لزم الأمر: تبويب بيانات الشركة الأم والمنشأة والإلغاء

    • حدد أيام الاستشارة الروتينية (Routine Consultation Days) وأيام استشارة المتابعة (Follow -Up Consultation Days) مختلفة لهذه الجهة الدافعة في منشأة ما.
    • اربط الشركات التابعة للمجموعة/المنظمة الفرعية (Group Companies/Sub Organisation).

  8. انقر على حفظ. تظهر المنظمة في القائمة.

تعديل منظمة أو إلغاء تفعيلها​

  1. في القائمة، انقر على زر ⋮ في نهاية الصف واختر تعديل (Edit). اختر عرض (View) للاطلاع دون تغيير أي شيء. قائمة إجراءات الصف مع خياري العرض والتعديل
  2. غيّر الحقول التي تحتاجها.
  3. لإيقاف استخدام المنظمة، بدّل الحالة إلى غير نشط (Inactive). ثم املأ تم الإلغاء بواسطة (Inactivated By) والتاريخ والوقت، وسبب الإلغاء (Inactivation Reason) في تبويب بيانات الشركة الأم والمنشأة والإلغاء. الحقول الثلاثة مطلوبة عندما تكون الحالة غير نشطة.
  4. انقر على حفظ.

معلومة مفيدة​

  • أنشئ خطة التسعير في تعرفات الأسعار أولًا. يعرض خطة تسعير المنظمة الخطط الموجودة بالفعل فقط.
  • تقبل حقول رقم الفاكس (Fax Number) والرمز البريدي (ZIP/PIN Code) وحقول الهاتف أرقامًا فقط.
  • منظمة دفع ذاتي (Self) مخصصة للمرضى الذين يدفعون فواتيرهم بأنفسهم.
  • انقر على إلغاء (Cancel) أو العودة إلى القائمة (Back to List) للخروج دون حفظ.

ذو صلة​

آخر تحديث في