إنتقل إلى المحتوى الرئيسي

كيفية إعداد الشكاوى الرئيسية أو المشكلات (Chief Complaints or Problems)

احتفظ بقائمة الاختيار للشكاوى والمشكلات التي يختارها الأطباء عند تسجيل سبب حضور المريض.

من يمكنه تنفيذ ذلك: مسؤول المستشفى أو المشرف الطبي أين: Doctor Work Bench › Masters › Chief Complaints or Problems يُعد قبل ذلك: التخصص (Specialty) (اختياري)

الشكوى الرئيسية هي السبب الرئيسي الذي جعل المريض يأتي لرؤية الطبيب — مثل Fever أو Headache. عندما يملأ الطبيب قسم الشكاوى الرئيسية في ملاحظة الاستشارة، يختار من هذه القائمة بدلًا من الكتابة في كل مرة. يمكنك وسم كل شكوى بالتخصص الذي تنتمي إليه.

قائمة Chief Complaints or Problems مع الرموز والأسماء والتخصصات والحالة

إضافة شكوى رئيسية​

  1. اذهب إلى Doctor Work Bench › Masters › Chief Complaints or Problems.

  2. انقر على إضافة (Add). يُفتح نموذج الشكوى الرئيسية. نموذج الشكوى الرئيسية الفارغ

  3. أدخل بيانات الحقول:

    الحقلما الذي تدخلهمطلوب
    الرمز (Code)يُملأ تلقائيًا عند الحفظ.—
    الحالة (Status)اتركها على نشط (Active).—
    الاسم (Name)الشكوى كما يجب أن يراها الأطباء، مثل Pain In Abdomen. حتى 500 حرف.نعم
    التخصص (Specialty)التخصص الطبي الذي تنتمي إليه الشكوى.لا
    المصطلحات (Terminology)نظام الترميز السريري الذي رُمّزت به الشكوى، إن استخدمت واحدًا.لا
    رمز المصطلحات (Terminology Code)يُملأ تلقائيًا من المصطلحات التي تختارها.—

  4. لوسم تخصص، افتح التخصص (Specialty) واختره. قائمة Specialty مفتوحة في نموذج الشكوى ال�رئيسية

  5. انقر على حفظ (Save). تعود إلى القائمة وتظهر فيها الشكوى الجديدة.

تعديل شكوى رئيسية أو إلغاء تفعيلها​

  1. في القائمة، انقر على زر ⋮ في نهاية الصف واختر تعديل (Edit). قائمة إجراءات الصف مع خيار التعديل
  2. غيّر الحقول التي تحتاجها. لإيقاف عرض الشكوى، بدّل الحالة إلى غير نشط (Inactive).
  3. انقر على حفظ.

لا يمكن حذف الشكاوى الرئيسية من هذه الشاشة. اجعل الشكوى غير نشط بدلًا من ذلك.

معلومة مفيدة​

  • يجب أن تكون أسماء الشكاوى فريدة. لا يمكنك حفظ شكوى ثانية بنفس الاسم.
  • تأتي قائمة التخصص (Specialty) من قالب التخصص (Specialty).
  • تعرض قائمة المصطلحات (Terminology) أنظمة الترميز المُعدّة في المستوى الأعلى من قالب التشخيص (Diagnosis).
  • استخدم أيقونات التصفية والفرز في رؤوس الأعمدة للعثور على شكوى بسرعة.
  • انقر على العودة إلى القائمة (Back to List) أو إلغاء (Cancel) للخروج من النموذج دون حفظ.

ذو صلة​

آخر تحديث في