تسجيل العلامات الحيوية للمريض
أدخل الطول والوزن وضغط الدم والحرارة وبقية العلامات الحيوية في ملاحظة SOAP وقارنها بالقراءات السابقة.
العلامات الحيوية هي القياسات التي تؤخذ في بداية الزيارة، مثل الطول والوزن وضغط الدم والحرارة. تسجّلها في قسم Vitals من ملاحظة SOAP.
ملاحظة
من يمكنه تنفيذ ذلك: الأطباء
أين: Doctor Work Bench › Doctor Dashboard › قائمة الصف › Start Consultation › Vitals
قبل أن تبدأ
- افتح ملاحظة SOAP الخاصة بالمريض. راجع بدء استشارة من Doctor Dashboard.
- قائمة العلامات الحيوية تأتي من مخطط علامات حيوية. راجع إعداد Vital Sign Chart Configuration.
تسجيل العلامات الحيوية
- انقر على بطاقة Vitals. في بعض القوالب تُسمى Vital Signs Review And Recording. يفتح قسم VITAL SIGNS على ADD NEW VITALS.

- تحقق من Vital Sign Chart Name وDate وTime. تبدأ بالمخطط الافتراضي وبالتاريخ والوقت الحاليين.
- اكتب كل قراءة تحت Latest Value. يُحسب BMI تلقائيًا من الطول والوزن.

- استخدم القوائم بجانب القراءة لإضافة تفاصيل، مثل وضعية قياس ضغط الدم أو مصدر قياس الحرارة.
- انقر على Save & Next. تعرض بطاقة Vitals القراءات مع التاريخ والوقت.
تلميح
عند النقر على مربع، تظهر القيم الشائعة كأزرار. انقر على إحداها لإدخالها دون كتابة.
المقارنة بالقراءات السابقة
- انقر على بطاقة Vitals.
- انقر على PAST READINGS.
- اختر Duration، مثل Last 3 months. يعرض الجدول القراءات المأخوذة في تلك الفترة.

- انقر على Close.
جيد أن تعرف
- يمكنك ترك قراءة فارغة. المطلوب فقط هو المخطط والتاريخ والوقت.
- السهم الأحمر بجانب قيمة على البطاقة يعني أن القيمة خارج النطاق المرجعي المحدد لتلك العلامة الحيوية. راجع إعداد Vital.
إذا حدث خطأ ما
| ما تراه | ماذا يعني | ماذا تفعل |
|---|---|---|
| علامة حيوية تحتاجها غير موجودة في النموذج | ليست جزءًا من المخطط المختار. | اختر Vital Sign Chart Name آخر، أو راجع إعداد Vital Sign Chart Configuration. |
| BMI فارغ | الطول أو الوزن غير مُدخل. | أدخل كليهما. |
| لا توجد بطاقة Vitals | القالب المختار لا يتضمن العلامات الحيوية. | اختر قالبًا آخر. راجع استخدام قالب في ملاحظة SOAP. |
ذو صلة
- تسجيل الشكاوى والتاريخ المرضي والحساسية: الأقسام التالية من الملاحظة.
- إعداد Vital: الوحدات والنطاقات المرجعية.
- الأسئلة الشائعة حول Doctor Work Bench (EMR): لماذا تكون علامة حيوية مفقودة.