كتابة وصفة طبية

أضف الأدوية إلى مذكرة SOAP مع القوة والتكرار والمدة، ثم وقّعها ليتم طباعتها على الوصفة الطبية.

تصف الأدوية في قسم Medications من مذكرة SOAP. كل دواء سطر واحد يتضمن شكله وقوته وتكراره ومدته. توقيع الأسطر يرسلها إلى الوصفة الطبية.

ملاحظة

من يمكنه تنفيذ ذلك: الأطباء

أين: Doctor Work Bench › Doctor Dashboard › قائمة الصف › Start Consultation › Medications

قبل أن تبدأ

• افتح مذكرة SOAP الخاصة بالمريض. راجع بدء الاستشارة من Doctor Dashboard.
• يجب أن يكون الدواء موجودًا في قائمة أصناف المستشفى. راجع إعداد الصنف.
• يجب أن تكون معدلات التكرار التي تستخدمها موجودة. راجع إعداد التكرار.

إضافة دواء

1. انقر على بطاقة Medications. يُفتح قسم MEDICATION على تبويب New Order.

2. اكتب الأحرف الأولى من اسم الدواء في مربع Search واخترْه من القائمة. تعرض القائمة المخزون في Qty. الأدوية التي وصفتها من قبل تكون مميزة بالتظليل.

3. املأ التفاصيل على اليمين.

   الحقل	ماذا تُدخل	إلزامي
   Drug Form	قرص، شراب وما إلى ذلك. يُعبَّأ تلقائيًا من الدواء.	نعم
   Strength	القوة، مثلًا 650 mg.	نعم
   Route of Administration	طريقة تناول الدواء، مثلًا Oral.	لا
   Intake Unit (in numbers)	عدد الوحدات التي يتناولها المريض في كل مرة.	نعم
   Frequency	نمط الجرعة، مثلًا 1-0-1.	نعم
   Direction	متى يُؤخذ الدواء، إذا كان مستشفاك يستخدم التوجيهات.	لا
   Duration	مدة الدورة العلاجية، مثلًا 3 Days. تملأ Duration (in days).	لا
   Duration (in days)	عدد الأيام.	نعم
   Start Date & Time	اليوم الأول من الدورة العلاجية. يبدأ باليوم الحالي.	نعم
   Total Quantity	تُحسب من التكرار وعدد الأيام للأقراص والكبسولات.	نعم
   PRIORITY	Stat / Emergency، Routine أو As Needed.	لا
   Special Instructions	ملاحظة للمريض، مثلًا After food.	لا

4. اقرأ Free Text SIG. يعرض السطر كما سيقرأه المريض، مثلًا 1 Tablet Oral 1-0-1 for 3 Days.

5. انقر على Add. ينتقل الدواء إلى القائمة على اليسار بحالة Pending.

6. كرّر الخطوات لكل دواء.

7. انقر على Save & Sign أسفل القسم. تعرض بطاقة Medications الآن كل دواء بحالة Signed.

تلميح

لدواء غير موجود في القائمة، فعّل Free Text واكتب الاسم بنفسك.

تعديل دواء أو حذفه

1. انقر على النقاط الثلاث في نهاية السطر.
2. اختر Edit لفتح السطر مرة أخرى وتعديله ثم النقر على Add. اختر Remove لحذفه.

إعادة استخدام أدوية سابقة

• Quick Orders: مجموعات الأدوية المحفوظة لديك، تحت Medication وTemplates.
• History: أدوية Current Visit أو All Visits أو Active.
• Save As Template: يحفظ الأدوية في القائمة كمجموعة يمكنك استخدامها مرة أخرى.

إذا حدث خطأ ما

ما تراه	ماذا يعني	ماذا تفعل
please select Order Item first	حقل إلزامي فارغ. في الغالب يكون Strength أو Frequency.	املأ كل حقل مُعلَّم بنجمة، وكذلك Strength، ثم انقر على Add.
You have already added this item	الدواء موجود بالفعل في القائمة.	عدّل السطر الموجود بدلًا من ذلك.
الدواء غير موجود في قائمة البحث	غير موجود في قائمة أصناف المستشفى.	فعّل Free Text، أو اطلب من الصيدلية إضافته. راجع إعداد الصنف.
التكرار الذي تريده غير موجود في القائمة	لم يُنشأ بعد.	راجع إعداد التكرار.
يظهر السطر بصيغة 1-0-1 for بلا شيء بعده	Duration فارغ.	عدّل السطر واختر Duration، مثلًا 3 Days.

ذو صلة

• حفظ وتوقيع وطباعة مذكرة SOAP: طباعة الوصفة الطبية للمريض.
• طلب فحوصات المختبر والأشعة والخدمات: طلب الفحوصات من المذكرة نفسها.
• استخدام قالب في مذكرة SOAP: تعبئة مذكرة من قالب محفوظ.
• الأسئلة الشائعة حول Doctor Work Bench (EMR): أسئلة شائعة حول الطلبات.