நோயாளியின் vitals ஐப் பதிவு செய்தல்

SOAP note இல் உயரம், எடை, இரத்த அழுத்தம், வெப்பநிலை மற்றும் பிற vital signs ஐ உள்ளிட்டு, அவற்றை முந்தைய readings உடன் ஒப்பிடவும்.

Vitals என்பது ஒரு வருகையின் தொடக்கத்தில் எடுக்கப்படும் அளவீடுகள், அதாவது உயரம், எடை, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வெப்பநிலை போன்றவை. இவற்றை SOAP note இன் Vitals பிரிவில் பதிவு செய்கிறீர்கள்.

note

இதைச் செய்யக்கூடியவர்: மருத்துவர்கள்

எங்கே: Doctor Work Bench › Doctor Dashboard › வரிசை மெனு › Start Consultation › Vitals

தொடங்கும் முன்

• நோயாளியின் SOAP note ஐத் திறக்கவும். Doctor Dashboard இலிருந்து ஒரு consultation ஐத் தொடங்குதல் பார்க்கவும்.
• vitals பட்டியல் ஒரு vital sign chart இலிருந்து வருகிறது. Vital Sign Chart Configuration அமைத்தல் பார்க்கவும்.

vitals ஐப் பதிவு செய்தல்

1. Vitals அட்டையைக் கிளிக் செய்யவும். சில templates இல் இது Vital Signs Review And Recording எனப் பெயரிடப்பட்டுள்ளது. VITAL SIGNS பிரிவு ADD NEW VITALS இல் திறக்கும்.
2. Vital Sign Chart Name, Date மற்றும் Time ஐச் சரிபார்க்கவும். இவை இயல்புநிலை chart மற்றும் தற்போதைய தேதி & நேரத்துடன் தொடங்கும்.
3. Latest Value இன் கீழ் ஒவ்வொரு readingஐயும் தட்டச்சு செய்யவும். BMI உயரம் மற்றும் எடையிலிருந்து தானாக நிரம்பும்.
4. இரத்த அழுத்தத்திற்கான நிலை அல்லது வெப்பநிலைக்கான மூலம் போன்ற கூடுதல் விவரங்களுக்கு, ஒரு readingக்கு அருகில் உள்ள பட்டியல்களைப் பயன்படுத்தவும்.
5. Save & Next ஐக் கிளிக் செய்யவும். Vitals அட்டை தேதி மற்றும் நேரத்துடன் readings ஐக் காட்டும்.

tip

நீங்கள் ஒரு பெட்டியைக் கிளிக் செய்யும்போது, பொதுவான மதிப்புகள் பொத்தான்களாகத் தோன்றும். தட்டச்சு செய்யாமல் உள்ளிட ஒன்றைக் கிளிக் செய்யவும்.

முந்தைய readings உடன் ஒப்பிடுதல்

1. Vitals அட்டையைக் கிளிக் செய்யவும்.
2. PAST READINGS ஐக் கிளிக் செய்யவும்.
3. Duration ஐத் தேர்ந்தெடுக்கவும், எடுத்துக்காட்டாக Last 3 months. அந்தக் காலத்தில் எடுக்கப்பட்ட readings அட்டவணையில் காட்டப்படும்.
4. Close ஐக் கிளிக் செய்யவும்.

தெரிந்துகொள்ள வேண்டியவை

• ஒரு readingஐக் காலியாக விடலாம். chart, தேதி மற்றும் நேரம் மட்டுமே அவசியம்.
• அட்டையில் ஒரு மதிப்புக்கு அருகில் உள்ள சிவப்பு அம்புக்குறி, அந்த vital க்கு அமைக்கப்பட்ட reference range க்கு வெளியே அந்த மதிப்பு உள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. Vital அமைத்தல் பார்க்கவும்.

ஏதேனும் தவறு நடந்தால்

நீங்கள் காண்பது	அதன் பொருள்	என்ன செய்வது
உங்களுக்குத் தேவையான ஒரு vital படிவத்தில் இல்லை	இது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட chart இன் பகுதியல்ல.	வேறொரு Vital Sign Chart Name ஐத் தேர்ந்தெடுக்கவும், அல்லது Vital Sign Chart Configuration அமைத்தல் பார்க்கவும்.
BMI காலியாக உள்ளது	உயரம் அல்லது எடை இல்லை.	இரண்டையும் உள்ளிடவும்.
Vitals அட்டை இல்லை	தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட template இல் vitals இல்லை.	வேறொரு template ஐத் தேர்ந்தெடுக்கவும். SOAP note இல் ஒரு template ஐப் பயன்படுத்துதல் பார்க்கவும்.

தொடர்புடையவை

• புகார்கள், வரலாறு மற்றும் ஒவ்வாமைகளைப் பதிவு செய்தல்: note இன் அடுத்த பிரிவுகள்.
• Vital அமைத்தல்: units மற்றும் reference ranges.
• Doctor Work Bench (EMR) FAQகள்: ஒரு vital ஏன் காணவில்லை.