SOAP note-ல் ஒரு template-ஐப் பயன்படுத்துதல்

ஒரு consultation-க்கான பிரிவுகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும், முந்தைய வருகையில் நீங்கள் சேமித்த template மூலம் ஒரே படியில் ஒரு note-ஐ நிரப்பவும்.

SOAP note-ல் இரண்டு வகையான template உள்ளது. Clinical Notes Template note-ல் எந்தப் பிரிவுகள் இருக்கும் என முடிவு செய்கிறது. Template, ஒரு பொதுவான நிலைமைக்கான புகார்கள், நோயறிதல் மற்றும் orders போன்ற, முந்தைய note-ஒன்றிலிருந்து நீங்கள் சேமித்த உள்ளடக்கத்தை வைத்திருந்து, அவற்றை உங்களுக்காக நிரப்புகிறது.

note

இதைச் செய்யக்கூடியவர்: மருத்துவர்கள்

எங்கே: Doctor Work Bench › Doctor Dashboard › வரிசை மெனு › Start Consultation, பின்னர் SOAP note-ன் மேல் வரிசை

தொடங்கும் முன்

• நோயாளியின் SOAP note-ஐத் திறக்கவும். Doctor Dashboard-லிருந்து ஒரு consultation-ஐத் தொடங்குதல் பார்க்கவும்.
• Clinical Notes Template-ல் உள்ள template-கள் உங்கள் administrator-ஆல் உருவாக்கப்படுகின்றன. SOAP Note Template அமைத்தல் பார்க்கவும்.

note-க்கான பிரிவுகளைத் தேர்ந்தெடுத்தல்

1. SOAP note-ன் மேல் இடதுபுறத்தில் உள்ள Clinical Notes Template-ஐத் திறக்கவும்.
2. ஒரு template-ஐத் தேர்ந்தெடுக்கவும். கார்டுகள் அந்த template-ன் பிரிவுகளாக மாறும்.
3. இந்த வருகைக்கான தேர்வைச் சேமிக்க, Save அருகிலுள்ள அம்புக்குறியைக் கிளிக் செய்து Save Soap Notes ஐத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.

ஒரு note-ஐ template ஆகச் சேமித்தல்

நீங்கள் மீண்டும் பயன்படுத்த விரும்புவதை ஏற்கனவே வைத்திருக்கும் ஒரு note-ல் இதைச் செய்யவும்.

1. முதன்மை புகார்கள், நோயறிதல், analysis மற்றும் plan, மருந்துகள் மற்றும் orders-ஐப் பதிவு செய்யவும்.
2. மேல் வலதுபுறத்தில் உள்ள Template பெட்டியைக் கிளிக் செய்து ஒரு பெயரைத் தட்டச்சு செய்யவும், எடுத்துக்காட்டாக Viral Fever.
3. பெட்டிக்குக் கீழ் உள்ள Add item ஐக் கிளிக் செய்யவும், அல்லது Enter ஐ அழுத்தவும். Record saved successfully எனக் காண்பீர்கள்.
4. திறக்கும் சாளரத்தில் Cancel ஐக் கிளிக் செய்யவும். template சேமிக்கப்படும்.

சேமிக்கப்பட்ட ஒரு template-லிருந்து note-ஐ நிரப்புதல்

1. Template பெட்டியைக் கிளிக் செய்து template-ஐத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
2. preview-ஐப் படிக்கவும். template-ல் உள்ள முதன்மை புகார்கள், நோயறிதல், analysis மற்றும் plan, மருந்துகள் மற்றும் orders-ஐ அது பட்டியலிடும்.
3. Load Template ஐக் கிளிக் செய்யவும். note-ன் பிரிவுகள் நிரப்பப்படும்.
4. ஒவ்வொரு பிரிவையும் திறந்து இந்த நோயாளிக்கு ஏற்ப சரிசெய்யவும். template கொண்டு வராதவற்றைச் சேர்க்கவும், எடுத்துக்காட்டாக மருந்துகள், vitals மற்றும் follow-up.

தெரிந்துகொள்ள வேண்டியவை

• சேமிக்கப்பட்ட ஒரு template, முதன்மை புகார்கள், problems, நோயறிதல், analysis மற்றும் plan, மருந்துகள் மற்றும் பிற orders-ஐ வைத்திருக்கும். அது vitals, allergies அல்லது history-ஐ வைத்திருக்காது.
• ஒரு template-லிருந்து வரும் orders, sign செய்யப்பட்ட orders ஆகச் சேர்க்கப்படும். நோயாளிக்கு அந்தப் பரிசோதனைகள் தேவைப்படும்போது மட்டுமே ஒரு template-ஐ load செய்யவும்.
• அதே நோயாளியின் கடைசி வருகையை நகலெடுக்க, அதற்குப் பதிலாக Load Previous Visit-ஐப் பயன்படுத்தவும். ஒரு நோயாளியின் முந்தைய வருகைகளைப் பார்த்தல் பார்க்கவும்.

ஏதேனும் தவறு நடந்தால்

நீங்கள் காண்பது	அதன் பொருள்	என்ன செய்வது
உங்களுக்குத் தேவையான template Clinical Notes Template-ல் இல்லை	அது உருவாக்கப்படவில்லை, அல்லது outpatient வருகைகளுக்கு அமைக்கப்படவில்லை.	SOAP Note Template அமைத்தல் பார்க்கவும்.
note-ஐ மீண்டும் திறக்கும்போது பிரிவுகள் மீண்டும் மாறுகின்றன	template தேர்வு சேமிக்கப்படவில்லை.	template-ஐத் தேர்ந்தெடுத்து, Save அருகிலுள்ள அம்புக்குறியைக் கிளிக் செய்து Save Soap Notes ஐத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
Load Template-க்குப் பிறகும் ஒரு பிரிவு காலியாக உள்ளது	அந்தப் பிரிவுக்கு template-ல் எதுவும் இல்லை, அல்லது பிரிவு இன்னும் புதுப்பிக்கப்படவில்லை.	note-ஐ மூடிவிட்டு மீண்டும் திறக்கவும். பின்னர் விடுபட்டதைச் சேர்க்கவும்.

தொடர்புடையவை

• SOAP Note Template அமைத்தல்: பிரிவுகளை அமைக்கும் template-களை உருவாக்கவும்.
• Template Section அமைத்தல்: உங்கள் சொந்தப் பிரிவுகளை உருவாக்கவும்.
• ஒரு நோயாளியின் முந்தைய வருகைகளைப் பார்த்தல்: கடைசி வருகையிலிருந்து நகலெடுக்கவும்.
• Doctor Work Bench (EMR) FAQகள்: template-கள் பற்றிய பொதுவான கேள்விகள்.