29 docs tagged with "Doctor Work Bench (EMR)"

દિવસની લિસ્ટમાં તમારા દર્દીને શોધો અને OPD કન્સલ્ટેશન શરૂ કરવા માટે SOAP નોટ ખોલો.

ડૉક્ટરો અને નર્સો ટેબ્લેટ પર પેનથી લખે છે, અને GenX હસ્તાક્ષરને ટાઇપ કરેલી વિઝિટ નોટ, IPD નોટ્સ અને ઓર્ડરમાં ફેરવે છે.

ડૉક્ટર જેમાં નોટ લખે છે તે ટેમ્પ્લેટ બનાવો — તેમાં કયા સેક્શન છે, કયા ક્રમમાં છે અને કઈ વિઝિટ માટે છે.

કન્સલ્ટેશનને ડ્રાફ્ટ તરીકે સેવ કરો, વિઝિટ પૂરી કરવા માટે તેને સાઇન કરો, અને દર્દી માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન પ્રિન્ટ કરો.

કન્સલ્ટેશન માટે સેક્શનનો સેટ પસંદ કરો, અને અગાઉની વિઝિટમાંથી સેવ કરેલા ટેમ્પ્લેટમાંથી એક જ સ્ટેપમાં નોટ ભરો.

ડૉક્ટર પોતાની નોટમાં જેના જવાબ આપે છે તે ક્લિનિકલ પ્રશ્નો અને તેઓ જેમાંથી પસંદ કરી શકે તે જવાબો લખો.

પરીક્ષણમાં તમને શું જણાય છે તે નોંધો, કોડેડ લિસ્ટમાંથી નિદાન ઉમેરો, અને SOAP નોટમાં તમારું એસેસમેન્ટ અને પ્લાન લખો.

દર્દીની એલર્જી નોંધતી વખતે ડૉક્ટર જેમાંથી પસંદ કરે છે તે એલર્જનની યાદી, એલર્જી કેટેગરી પ્રમાણે ગોઠવીને રાખો.

દર્દી અથવા સાથેની વ્યક્તિ પાસે ટેબ્લેટ પર હૉસ્પિટલના કન્સેન્ટ ફૉર્મ પર સાક્ષી સાથે સહી કરાવો, અને તેને દર્દીના દસ્તાવેજોમાં સેવ કરો.

SOAP નોટ ટેમ્પ્લેટ જેમાંથી બને છે તે સેક્શન બનાવો — જેમ કે Chief Complaint, Past History અથવા Physical Examination.

ડાયગ્નોસિસ નોંધતી વખતે ડૉક્ટર જેમાં શોધે છે તે કોડેડ ડાયગ્નોસિસની યાદી, કોડિંગ સિસ્ટમ, ચેપ્ટર અને ગ્રુપ પ્રમાણે ગોઠવીને રાખો.

ડૉક્ટરની દર્દી ક્યૂ, SOAP કન્સલ્ટેશન નોંધો અને ઓર્ડર.

ડૉક્ટર વર્ક બેન્ચ (EMR) સ્ક્રીન વિશે વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો.

SOAP નોટમાં ઊંચાઈ, વજન, બ્લડ પ્રેશર, ટેમ્પરેચર અને બીજા વાઇટલ સાઇન દાખલ કરો અને તેમને અગાઉનાં રીડિંગ સાથે સરખાવો.

દર્દીની અગાઉની વિઝિટની નોટ અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન વાંચો, છેલ્લી વિઝિટને આજની નોટમાં કૉપી કરો, અને કોઈ પણ જૂની OPD નોટ શોધો.

GenX ને દાખલ દર્દીની ડૉક્ટર અને નર્સિંગ નોટ્સમાંથી ડિસ્ચાર્જ સમરીનો પ્રથમ ડ્રાફ્ટ બનાવવા દો, પછી તેને તપાસીને સેવ કરો.

SOAP નોટમાં દવાઓ સ્ટ્રેન્થ, ફ્રિક્વન્સી અને ડ્યુરેશન સાથે ઉમેરો, પછી તેમને સાઇન કરો જેથી તે પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર પ્રિન્ટ થાય.

SOAP નોટમાં દર્દી શું જણાવે છે તે નોંધો - ચીફ કમ્પ્લેન્ટ્સ, મેડિકલ અને ફેમિલી હિસ્ટ્રી, અને કોઈપણ એલર્જી.

દવા લખતી વખતે ડૉક્ટર જેમાંથી પસંદ કરે છે તે ડોઝ ફ્રીક્વન્સીની યાદી અને દરેક ફ્રીક્વન્સી પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર કેવી રીતે છપાય છે તે રાખો.

દર્દી કેમ આવ્યો છે તે નોંધતી વખતે ડૉક્ટર જેમાંથી પસંદ કરે છે તે ફરિયાદો અને તકલીફોની યાદી રાખો.

એલર્જનના સંપર્કમાં આવતાં દર્દીને શું થાય છે તે નોંધતી વખતે ડૉક્ટર જેમાંથી પસંદ કરે છે તે એલર્જિક રિએક્શનની યાદી રાખો.

SOAP નોટની અંદરથી દર્દી માટે ઇન્વેસ્ટિગેશન અને બીજી સર્વિસ ઓર્ડર કરો, ઓર્ડર સાઇન કરો, અને તેને ઓર્ડર લિસ્ટમાં ફરી શોધો.

તમારો સ્ટાફ જે વાઇટલ સાઇન નોંધે છે — જેમ કે ટેમ્પરેચર, પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશર — તેની યાદી, તેમના યુનિટ અને નોર્મલ રેન્જ સાથે રાખો.

સ્ટાફ જે વાઇટલ સાઇન ચાર્ટ ભરે છે તે બનાવો — કયાં રીડિંગ દેખાય છે, કયા ક્રમમાં, કઈ સ્પેશિયાલિટી અને કયા વયજૂથ માટે.

વાઇટલ સાઇન ચાર્ટ પર સંબંધિત વાઇટલ સાઇનને સાથે રાખતા ગ્રુપને નામ આપો, જેમ કે Blood Pressure.

દર્દી માટે સલાહ લખો અને દર્દીએ ક્યારે પાછા આવવું તે સેટ કરો, જેથી બંને પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર પ્રિન્ટ થાય.

ટેમ્પ્લેટના સેક્શનમાં પ્રશ્નો મૂકો અને ડૉક્ટર જે જવાબ પસંદ કરે તે દરેક માટે નોટમાં છપાતું વાક્ય સેટ કરો.

દાખલ દર્દી માટે ટેબ્લેટ પર પેનથી પ્રોગ્રેસ નોટ્સ, નર્સિંગ નોટ્સ અને દવાના ઓર્ડર લખો, અને વેબ પર પાનું શોધો.

ટેબ્લેટ પર પેનથી OPD કન્સલ્ટેશન લખો, GenX એ શું વાંચ્યું તે તપાસો, અને તેને ટાઇપ કરેલી વિઝિટ નોટ અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન તરીકે સેવ કરો.