29 docs tagged with "Doctor Work Bench (EMR)"

ದಿನದ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ರೋಗಿಯನ್ನು ಹುಡುಕಿ ಮತ್ತು OPD ಕನ್ಸಲ್ಟೇಶನ್ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು SOAP ನೋಟ್ ತೆರೆಯಿರಿ.

ದಾಖಲಾದ ರೋಗಿಗೆ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಪೆನ್‌ನಿಂದ ಪ್ರೋಗ್ರೆಸ್ ನೋಟ್‌ಗಳು, ನರ್ಸಿಂಗ್ ನೋಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧ ಆರ್ಡರ್‌ಗಳನ್ನು ಬರೆಯಿರಿ, ಮತ್ತು ವೆಬ್‌ನಲ್ಲಿ ಪುಟವನ್ನು ಹುಡುಕಿ.

ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ನರ್ಸ್‌ಗಳು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಪೆನ್‌ನಿಂದ ಬರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು GenX ಆ ಕೈಬರಹವನ್ನು ಟೈಪ್ ಮಾಡಿದ ಭೇಟಿ ಟಿಪ್ಪಣಿ, IPD ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು ಮತ್ತು ಆರ್ಡರ್‌ಗಳಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ.

ವೈದ್ಯರು ಬರೆಯುವ ಟಿಪ್ಪಣಿ ಟೆಂಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟಿ — ಅವು ಯಾವ ಸೆಕ್ಷನ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಯಾವ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ಯಾವ ಭೇಟಿಗಳಿಗೆ.

ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತರಿಸುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಅವರು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಬರೆಯಿರಿ.

ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ಡ್ರಾಫ್ಟ್ ಆಗಿ ಉಳಿಸಿ, ಭೇಟಿಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಸಹಿ ಮಾಡಿ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಾಗಿ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮುದ್ರಿಸಿ.

ಸಮಾಲೋಚನೆಗಾಗಿ ಸೆಕ್ಷನ್‌ಗಳ ಸೆಟ್ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ, ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಭೇಟಿಯಿಂದ ನೀವು ಉಳಿಸಿದ ಟೆಂಪ್ಲೇಟ್‌ನಿಂದ ಒಂದೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಟಿಪ್ಪಣಿ ತುಂಬಿಸಿ.

ರೋಗಿಯ ಅಲರ್ಜಿಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸುವಾಗ ವೈದ್ಯರು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಅಲರ್ಜನ್‌ಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಅಲರ್ಜಿ ವರ್ಗದ ಪ್ರಕಾರ ಗುಂಪುಮಾಡಿ ಇರಿಸಿ.

ರೋಗಿ ಬಂದ ಕಾರಣವನ್ನು ದಾಖಲಿಸುವಾಗ ವೈದ್ಯರು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಕಂಪ್ಲೇಂಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಬ್ಲಂಗಳ ಪಿಕ್ ಲಿಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಿ.

ದಾಖಲಾತಿಯ ವೈದ್ಯರ ಮತ್ತು ನರ್ಸಿಂಗ್ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳಿಂದ GenX ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಸಾರಾಂಶದ ಮೊದಲ ಕರಡು ಮಾಡಲಿ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ಉಳಿಸಿ.

SOAP ಟಿಪ್ಪಣಿ ಟೆಂಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುವ ಸೆಕ್ಷನ್‌ಗಳನ್ನು ರಚಿಸಿ — ಉದಾಹರಣೆಗೆ Chief Complaint, Past History ಅಥವಾ Physical Examination.

ರೋಗಿ ಅಥವಾ ಜೊತೆಗಿರುವವರು ಸಾಕ್ಷಿಯೊಂದಿಗೆ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸಮ್ಮತಿ ಫಾರ್ಮ್‌ಗೆ ಸಹಿ ಮಾಡಲಿ, ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ರೋಗಿಯ ದಾಖಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಉಳಿಸಿ.

ವೈದ್ಯರು ಡಯಾಗ್ನಾಸಿಸ್ ದಾಖಲಿಸುವಾಗ ಹುಡುಕುವ ಕೋಡ್ ಮಾಡಲಾದ ಡಯಾಗ್ನಾಸಿಸ್‌ಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಕೋಡಿಂಗ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಚಾಪ್ಟರ್ ಮತ್ತು ಗುಂಪಿನ ಪ್ರಕಾರ ಜೋಡಿಸಿ ಇರಿಸಿ.

ವೈದ್ಯರ ರೋಗಿ ಸರತಿ ಸಾಲು, SOAP ಸಮಾಲೋಚನಾ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು ಮತ್ತು ಆದೇಶಗಳು.

ಡಾಕ್ಟರ್ ವರ್ಕ್ ಬೆಂಚ್ (EMR) ಸ್ಕ್ರೀನ್‌ಗಳಿಗಾಗಿ ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು.

SOAP ನೋಟ್‌ನಲ್ಲಿ ರೋಗಿ ಹೇಳುವುದನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿ - ಮುಖ್ಯ ದೂರುಗಳು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ, ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಅಲರ್ಜಿಗಳು.

ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದದ್ದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ, ಕೋಡೆಡ್ ಪಟ್ಟಿಯಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸೇರಿಸಿ, ಮತ್ತು SOAP ನೋಟ್‌ನಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಅಸೆಸ್‌ಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾನ್ ಬರೆಯಿರಿ.

ಬಲ, ಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಮತ್ತು ಅವಧಿ ಸಹಿತ SOAP ನೋಟ್‌ಗೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಿ, ನಂತರ ಅವು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಿಂಟ್ ಆಗಲು ಅವುಗಳನ್ನು ಸೈನ್ ಮಾಡಿ.

ವೈದ್ಯರು ಔಷಧಿ ಬರೆಯುವಾಗ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಡೋಸಿಂಗ್ ಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೇಗೆ ಮುದ್ರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಇರಿಸಿ.

ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಪೆನ್‌ನಿಂದ OPD ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ಬರೆಯಿರಿ, GenX ಓದಿದ್ದನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ, ಮತ್ತು ಟೈಪ್ ಮಾಡಿದ ಭೇಟಿ ಟಿಪ್ಪಣಿ ಹಾಗೂ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಆಗಿ ಉಳಿಸಿ.

ರೋಗಿ ಒಂದು ಅಲರ್ಜನ್‌ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಾಗ ಏನಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ದಾಖಲಿಸುವಾಗ ವೈದ್ಯರು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಅಲರ್ಜಿಕ್ ರಿಯಾಕ್ಷನ್‌ಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಇರಿಸಿ.

SOAP ನೋಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಎತ್ತರ, ತೂಕ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಉಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಇತರ ವೈಟಲ್ ಸೈನ್‌ಗಳನ್ನು ನಮೂದಿಸಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಹಿಂದಿನ ರೀಡಿಂಗ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿ.

ರೋಗಿಯ ಹಿಂದಿನ ಭೇಟಿಗಳ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್‌ಗಳನ್ನು ಓದಿ, ಕೊನೆಯ ಭೇಟಿಯನ್ನು ಇಂದಿನ ಟಿಪ್ಪಣಿಗೆ ಕಾಪಿ ಮಾಡಿ, ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಹಿಂದಿನ OPD ಟಿಪ್ಪಣಿಯನ್ನು ಹುಡುಕಿ.

SOAP ನೋಟ್‌ನ ಒಳಗಿಂದಲೇ ರೋಗಿಗೆ ಇನ್ವೆಸ್ಟಿಗೇಶನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಆರ್ಡರ್ ಮಾಡಿ, ಆರ್ಡರ್‌ಗೆ ಸೈನ್ ಮಾಡಿ, ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಆರ್ಡರ್ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತೆ ಹುಡುಕಿ.

ನಿಮ್ಮ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ದಾಖಲಿಸುವ ವೈಟಲ್ ಸೈನ್‌ಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು — ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಟೆಂಪರೇಚರ್, ಪಲ್ಸ್ ಮತ್ತು ಬ್ಲಡ್ ಪ್ರೆಷರ್ — ಅವುಗಳ ಯುನಿಟ್ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರಿಸಿ.

ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಭರ್ತಿ ಮಾಡುವ ವೈಟಲ್ ಸೈನ್ ಚಾರ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟಿ — ಯಾವ ರೀಡಿಂಗ್‌ಗಳು, ಯಾವ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ, ಯಾವ ಸ್ಪೆಷಾಲಿಟಿ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪಿಗೆ ಕಾಣಿಸುತ್ತವೆ.

ವೈಟಲ್ ಸೈನ್ ಚಾರ್ಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಬಂಧಿತ ವೈಟಲ್ ಸೈನ್‌ಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಇರಿಸುವ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಹೆಸರಿಸಿ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ Blood Pressure.

ರೋಗಿಗಾಗಿ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಬರೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿ ಮತ್ತೆ ಯಾವಾಗ ಬರಬೇಕು ಎಂದು ಹೊಂದಿಸಿ, ಇವೆರಡೂ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಮುದ್ರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಟೆಂಪ್ಲೇಟ್‌ನ ಸೆಕ್ಷನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಇರಿಸಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಪ್ರತಿ ಉತ್ತರಕ್ಕೆ ಟಿಪ್ಪಣಿಯಲ್ಲಿ ಮುದ್ರಣಗೊಳ್ಳುವ ವಾಕ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿಸಿ.