Ajouter un conseil et une date de suivi
Rédigez le conseil destiné au patient et fixez la date à laquelle il doit revenir, afin que les deux s'impriment sur l'ordonnance.
Rédigez le conseil destiné au patient et fixez la date à laquelle il doit revenir, afin que les deux s'impriment sur l'ordonnance.
Tenez la liste des allergènes que les médecins choisissent lorsqu'ils enregistrent une allergie du patient, regroupée par catégorie d'allergie.
Tenez la liste des diagnostics codés que les médecins recherchent lorsqu'ils enregistrent un diagnostic, organisée par système de codage, chapitre et groupe.
Tenez la liste des fréquences de dosage que les médecins choisissent lorsqu'ils prescrivent un médicament, et la façon dont chacune s'imprime sur l'ordonnance.
Tenez la liste de sélection des plaintes et problèmes que les médecins choisissent pour enregistrer pourquoi le patient est venu.
Tenez la liste des réactions allergiques que les médecins choisissent lorsqu'ils enregistrent ce qui arrive au patient exposé à un allergène.
Placez des questions dans les sections d'un modèle et fixez la phrase imprimée dans la note pour chaque réponse choisie par le médecin.
Construisez les modèles de note dans lesquels les médecins rédigent — quelles sections ils contiennent, dans quel ordre, et pour quelles visites.
Rédigez les questions cliniques auxquelles les médecins répondent dans leurs notes, et les réponses qu'ils peuvent choisir.
Créez les sections — telles que Chief Complaint, Past History ou Physical Examination — à partir desquelles les modèles de note SOAP sont construits.
Tenez la liste des signes vitaux relevés par votre personnel — comme la température, le pouls et la tension artérielle — avec leurs unités et leurs plages normales.
Construisez les tableaux de signes vitaux que le personnel remplit — quelles mesures apparaissent, dans quel ordre, pour quelle spécialité et quel groupe d'âge.
Nommez les groupes qui rassemblent les signes vitaux liés sur un tableau de signes vitaux, comme Blood Pressure.
Trouvez votre patient dans la liste du jour et ouvrez la note SOAP pour commencer la consultation en OPD.
Rédigez des notes d'évolution, des notes infirmières et des prescriptions de médicaments pour un patient hospitalisé au stylet sur la tablette, et retrouvez la page sur le web.
Rédigez la consultation OPD au stylet sur la tablette, vérifiez ce que GenX a lu, puis enregistrez-la comme note de consultation saisie et ordonnance.
Saisissez la taille, le poids, la tension artérielle, la température et les autres signes vitaux dans la note SOAP et comparez-les avec les relevés précédents.
Notez ce que le patient rapporte dans la note SOAP - les plaintes principales, les antécédents médicaux et familiaux, et les allergies éventuelles.
Notez ce que vous constatez à l'examen, ajoutez le diagnostic depuis la liste codifiée, et rédigez votre évaluation et votre plan dans la note SOAP.
Enregistrez une consultation comme brouillon, signez-la pour terminer la visite, et imprimez l'ordonnance pour le patient.
La file d'attente des patients du médecin, les notes de consultation SOAP et les prescriptions.
Questions fréquentes sur les écrans du Poste de travail Médecin (DME).
Prescrivez des examens et d'autres services pour le patient depuis la note SOAP, signez la prescription, et retrouvez-la dans la liste des prescriptions.
Faites signer le formulaire de consentement de l'hôpital sur la tablette par le patient ou un accompagnant, avec un témoin, et enregistrez-le dans les documents du patient.
Laissez GenX construire un premier brouillon du résumé de sortie à partir des notes médicales et infirmières de l'hospitalisation, puis vérifiez-le et enregistrez.
Ajoutez des médicaments à la note SOAP avec dosage, fréquence et durée, puis signez-les pour qu'ils s'impriment sur la prescription.
Médecins et infirmiers écrivent au stylet sur une tablette, et GenX transforme l'écriture manuscrite en note de consultation saisie, notes IPD et prescriptions.
Choisissez l'ensemble des sections d'une consultation, et remplissez une note en une étape à partir d'un modèle enregistré lors d'une visite précédente.
Lisez les notes et les ordonnances des visites précédentes d'un patient, copiez la dernière visite dans la note du jour, et retrouvez n'importe quelle note OPD passée.