إنتقل إلى المحتوى الرئيسي

صياغة ملخص الخروج من الملاحظات

دع GenX يُعدّ مسودة أولى لملخص الخروج من ملاحظات الأطباء والتمريض في التنويم، ثم راجعها واحفظها.

عند الخروج، يستطيع GenX صياغة الملخص لك من الملاحظات التي كُتبت أثناء الإقامة، بما فيها ملاحظات Smart Write المكتوبة بخط اليد. يعرض كل سطر مسوَّد الملاحظة التي جاء منها لتتحقق منه. لا يدخل شيء إلى الملخص حتى تقبله، وتعدّل النتيجة قبل أن تحفظها.

ملاحظة

من يمكنه تنفيذ ذلك: الأطباء

أين: In-Door Management › Admission List › النقاط الثلاث عند المريض › Discharge Summary › Draft from notes

قبل أن تبدأ​

صياغة الملخص​

  1. في Admission List، انقر على النقاط الثلاث في صف المريض واختر Discharge Summary.
  2. انقر على Draft from notes. إذا فُتح الملخص بتخطيط جديد، فانقر على Draft from notes مرة أخرى في أسفل الصفحة. ملخص الخروج مع Draft from notes في الأسفل
  3. تُفتح نافذة Draft from notes. تسرد الأسطر المسوَّدة حسب الجزء، مثل Course in hospital وDischarge medicines. ينتهي كل سطر باسم الملاحظة التي جاء منها وتاريخها ووقتها. يحدد السهم بعد كل عنوان حقل الملخص الذي تذهب إليه الأسطر. نافذة Draft from notes مع كل سطر والملاحظة التي جاء منها
  4. انقر على Add to summary، أو Discard لإغلاق النافذة دون إضافة شيء.

المراجعة والحفظ​

  1. اقرأ كل سطر مسوَّد في حقل الملخص وصحّح ما يلزم أو احذف ما لا ينتمي إليه. تذكّرك بذلك الرسالة Draft added from the admission notes. Review every line, then press Save. الأسطر المسوَّدة المضافة إلى حقل الملخص للمراجعة
  2. انقر على Save للاحتفاظ بالملخص كمسودة، أو Save & Sign عندما يكون نهائيًا.
تلميح

عندما لا يحتوي قالب الملخص على حقل لجزء مثل Course in hospital، تذهب الأسطر إلى حقل آخر تحت ذلك العنوان، كما في المثال أعلاه.