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Rédiger un brouillon de résumé de sortie à partir des notes

Laissez GenX construire un premier brouillon du résumé de sortie à partir des notes médicales et infirmières de l'hospitalisation, puis vérifiez-le et enregistrez.

À la sortie, GenX peut rédiger le résumé pour vous à partir des notes écrites pendant le séjour, y compris les notes manuscrites Smart Write. Chaque ligne du brouillon indique la note dont elle provient, pour que vous puissiez la vérifier. Rien n'entre dans le résumé tant que vous ne l'avez pas accepté, et vous modifiez le résultat avant d'enregistrer.

remarque

Qui peut le faire : médecins

Où : In-Door Management › Admission List › trois points sur le patient › Discharge Summary › Draft from notes

Avant de commencer​

Rédiger le brouillon du résumé​

  1. Sur l'Admission List, cliquez sur les trois points de la ligne du patient et choisissez Discharge Summary.
  2. Cliquez sur Draft from notes. Si le résumé s'ouvre dans une nouvelle présentation, cliquez de nouveau sur Draft from notes en bas de la page. Le résumé de sortie avec Draft from notes en bas
  3. La fenêtre Draft from notes s'ouvre. Elle liste les lignes du brouillon par partie, par exemple Course in hospital et Discharge medicines. Chaque ligne se termine par la note dont elle provient, avec la date et l'heure de cette note. La flèche après chaque titre indique le champ du résumé dans lequel les lignes iront. La fenêtre Draft from notes avec chaque ligne et la note dont elle provient
  4. Cliquez sur Add to summary, ou sur Discard pour fermer la fenêtre sans rien ajouter.

Vérifier et enregistrer​

  1. Lisez chaque ligne du brouillon dans le champ du résumé et corrigez ou supprimez ce qui n'y a pas sa place. Le message Draft added from the admission notes. Review every line, then press Save. vous le rappelle. Les lignes du brouillon ajoutées au champ du résumé pour vérification
  2. Cliquez sur Save pour conserver le résumé comme brouillon, ou sur Save & Sign quand il est définitif.
astuce

Quand le modèle de résumé n'a pas de champ pour une partie comme Course in hospital, les lignes vont dans un autre champ sous ce titre, comme dans l'exemple ci-dessus.