Smart Write: اكتب بخط اليد واحصل على سجل مطبوع
يكتب الأطباء والممرضون بقلم على جهاز لوحي، ويحوّل GenX الخط اليدوي إلى ملاحظة الزيارة المطبوعة وملاحظات IPD والطلبات.
يتيح Smart Write للأطباء والممرضين مواصلة الكتابة بالطريقة التي اعتادوها: بقلم على صفحة مسطّرة. تكون الصفحة على جهاز لوحي في تطبيق مق دّم الخدمة في GenX. يقرأ GenX خطك اليدوي ويوزّعه على الأقسام المناسبة من السجل ويعرضه لك كنص مطبوع. تراجعه وتصحّحه ثم تحفظه.
من يستخدمه: الأطباء والممرضون على جهاز لوحي · من يفعّله: مسؤول المستشفى
أين: في تطبيق مقدّم الخدمة، زر Smart Write في ملاحظة SOAP، وSmart Write Note وSign Consent عند المريض المنوَّم
ما الذي يملؤه Smart Write نيابةً عنك
| أين تكتب | ما الذي يملؤه GenX |
|---|---|
| ملاحظة زيارة العيادات الخارجية (OPD) | الشكوى الرئيسية، والتاريخ المرضي، والتشخيص مع رمزه، والأدوية مع الجرعة وطريقة الإعطاء والتكرار والمدة، وموعد المتابعة |
| ملاحظة تطور الحالة في IPD (الطبيب) | نص الملاحظة، وأوامر الأدوية التي تذهب إلى الصيدلية وإلى جدول الأدوية |
| ملاحظة التمريض في IPD (الممرض) | نص الملاحظة |
| ملخص الخروج | مسودة مبنية من ملاحظات الطبيب والتمريض في الإقامة، يراجعها الطبيب على الويب |
| الموافقة | نموذج الموافقة الخاص بالمستشفى، يوقّعه المريض أو المرافق على الجهاز اللوحي، مع شاهد |
يمكنك تحديد قسم قبل الكتابة بالنقر على C/O أو Rx أو Hx أو Dx في أعلى اللوحة. ويمكنك أيضًا كتابة التسمية على الصفحة، مثل "C/O:" أو "Rx:"، ويلتقطها GenX.
تبقى صفحتك المكتوبة بخط اليد في السجل
تُحفظ الصفحة التي كتبتها مع المريض ولا تُتلف بعد قراءتها.
- OPD: تُحفظ الصفحة في ملفات المريض. وفي ملاحظة SOAP على الويب تُفتح من زر Files.
- IPD: في قائمة Nursing Notes على الويب، يحتوي كل صف ملاحظة على زر Page يعرض الصفحة. وتعرض الأدوية المطلوبة من صفحة الرابط Page نفسه في جدول Medication Administration.
- الموافقة: يُحفظ النموذج الموقَّع بصيغة PDF في مستندات المريض.
اللغات التي يقرؤها
اختر لغة الكتابة على اللوحة قبل أن تكتب. تضم القائمة الإنجليزية والهندية والماراثية والغوجاراتية والبنغالية والبنجابية والتاميلية والتيلوغوية والكانادا والمالايالامية.
أنت المتحكم
- لا يُحفظ شيء حتى تضغط على حفظ. تظهر القراءة المطبوعة بجانب صفحتك لتقارن بينه ما سطرًا بسطر.
- تُدرج الأسطر التي لم يكن GenX متأكدًا منها في الأعلى تحت Check these lines — the reading was unsure.
- يمكنك تعديل كل حقل. لا يُحفظ الدواء إلا بعد أن تؤكد تطابقه مع قائمة أدوية المستشفى. ولا يُحفظ التشخيص إلا بعد أن تؤكد تطابقه مع قائمة التشخيصات الرئيسية.
- يعرض What you wrote بالضبط ما قرأه GenX من الصفحة قبل توزيعه على الأقسام.
ما الذي تحتاجه
- جهاز لوحي مع قلم، وتطبيق مقدّم الخدمة في GenX مسجَّل الدخول بمستخدمك الخاص.
- تفعيل Smart Write للمستشفى. يقوم المسؤول بذلك مرة واحدة (انظر أدناه).
- لكي تتطابق الأدوية والتشخيصات، يجب إعداد قائمة أدوية المستشفى وقائمة التشخيصات الرئيسية. راجع إعداد التشخيص.
تفعيل Smart Write
- انتقل إلى Configurations › Application Settings › System Settings.
- ضع علامة على Smart Write. يظهر الإعداد مميّزًا أدناه.
- انقر على Save في أعلى الصفحة.
بعد ذلك يرى الأطباء زر Smart Write في ملاحظة SOAP داخل تطبيق مقدّم الخدمة. أزل العلامة لإخفاء الزر عن الجميع في المستشفى.
أدلة خطوة بخطوة
- اكتب ملاحظة زيارة بخط اليد: ملاحظات OPD والتشخيص والأدوية وطباعة الوصفة.
- اكتب ملاحظات IPD بخط اليد: ملاحظات تطور الحالة وملاحظات التمريض وأوامر الأدوية للمريض المنوَّم.
- صياغة ملخص الخروج من الملاحظات: مسودة أولى مبنية من ملاحظات الإقامة.
- أخذ الموافقة على الجهاز اللوحي: توقيع أو بصمة إبهام مع شاهد.
هل لديك أسئلة؟ راجع الأسئلة الشائعة حول Smart Write.