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Redactar un resumen de alta a partir de las notas

Deja que GenX cree un primer borrador del resumen de alta a partir de las notas del médico y de enfermería de la hospitalización, y luego revísalo y guárdalo.

Al momento del alta, GenX puede redactar el resumen por ti a partir de las notas escritas durante la estancia, incluidas las notas manuscritas de Smart Write. Cada línea del borrador muestra la nota de la que proviene, para que puedas comprobarla. Nada pasa al resumen hasta que lo aceptes, y editas el resultado antes de guardar.

nota

Quién puede hacerlo: médicos

Dónde: In-Door Management › Admission List › tres puntos en el paciente › Discharge Summary › Draft from notes

Antes de empezar​

Redactar el resumen​

  1. En la Admission List, haz clic en los tres puntos de la fila del paciente y elige Discharge Summary.
  2. Haz clic en Draft from notes. Si el resumen se abre con un diseño nuevo, haz clic de nuevo en Draft from notes en la parte inferior de la página. El resumen de alta con Draft from notes en la parte inferior
  3. Se abre la ventana Draft from notes. Muestra las líneas redactadas por apartado, por ejemplo Course in hospital y Discharge medicines. Cada línea termina con la nota de la que proviene y la fecha y hora de esa nota. La flecha después de cada encabezado indica el campo del resumen al que van las líneas. La ventana Draft from notes con cada línea y la nota de la que proviene
  4. Haz clic en Add to summary, o en Discard para cerrar la ventana sin agregar nada.

Revisar y guardar​

  1. Lee cada línea redactada en el campo del resumen y corrige o elimina lo que no corresponda. El mensaje Draft added from the admission notes. Review every line, then press Save. te lo recuerda. Las líneas redactadas agregadas al campo del resumen para su revisión
  2. Haz clic en Save para conservar el resumen como borrador, o en Save & Sign cuando sea definitivo.
consejo

Cuando la plantilla del resumen no tiene un campo para un apartado como Course in hospital, las líneas van a otro campo bajo ese encabezado, como en el ejemplo anterior.