اكتب ملاحظات IPD بخط اليد
اكتب ملاحظات تطور الحالة وملاحظات التمريض وأوامر الأدوية للمريض المنوَّم بقلم على الجهاز اللوحي، وابحث عن الصفحة على الويب.
في الجناح، يكتب الأطباء والممرضون ملاحظات المري ض المنوَّم على لوحة Smart Write. يقرأ GenX الصفحة ويحوّلها إلى نص ملاحظة مطبوع. ويمكن لملاحظة تطور الحالة من الطبيب أن تطلب أيضًا الأدوية المكتوبة عليها، فتذهب إلى الصيدلية وإلى جدول الأدوية. وتبقى الصفحة المكتوبة بخط اليد مع كل ملاحظة.
من يمكنه تنفيذ ذلك: الأطباء (ملاحظات تطور الحالة والأوامر)، والممرضون (ملاحظات التمريض)
أين: تطبيق مقدّم الخدمة › Patient Admissions › النقاط الثلاث عند المريض › Smart Write Note
قبل أن تبدأ
- المريض منوَّم. راجع تنويم مريض.
- Smart Write مفعّل لمستشفاك. راجع Smart Write: اكتب بخط اليد واحصل على سجل مطبوع.
كتابة ملاحظة
- في تطبيق مقدّم الخدمة، اضغط على Patient Admissions.
- اضغط على النقاط الثلاث في صف المريض، ثم اضغط على Smart Write Note.
- اختر نوع الملاحظة: Progress note لملاحظة الطبيب، أو Nursing note لملاحظة الممرض. يجب أن تختار أحدهما قبل الحفظ.
- اكتب الملاحظة على اللوحة.
- اضغط على Read. يظهر النص المطبوع في Note text (check before saving).
- قارن نص الملاحظة بصفحتك وصحّحه عند الحاجة.
تعني Pen only في الأعلى أن القلم وحده يكتب على الصفحة، فلا تترك يدك المستندة على الشاشة أي علامات. اضغط عليها للكتابة بالإصبع بدلًا من ذلك.
طلب الأدوية من ملاحظة تطور الحالة
عندما تذكر ملاحظة تطور الحالة دواءً، يُدرج تحت Medicines on this page - tap the right match to order، مع العنصر المطابق من قائمة أدوية مستشفاك.
- اضغط على المطابقة الصحيحة. تظهر عليها علامة.
- اضغط على Save & sign. تُحفظ الملاحظة وتسمّي الرسالة Note saved, sent to pharmacy الأدوية المطلوبة.
لا يطلب الأدوية إلا ملاحظة تطور الحالة من الطبيب. وتبقى أسطر الأدوية في ملاحظة التمريض نصًّا ضمن الملاحظة.
عرض الملاحظة والصفحة على الويب
تظهر الملاحظة في قائمة Nursing Notes للمريض مع نوعها وكاتبها ووقتها.
- انتقل إلى Nursing Work Bench › SC Nursing وافتح المريض، ثم تبويب Nursing Notes. تظهر الأدوية المطلوبة من الصفحة في Treatment / Advice مع Ordered: واسم الدواء.
- انقر على Page في صف. تُفتح الصفحة المكتوبة بخط اليد أسفل القائمة.
- في Nursing Chart، افتح تبويب Medication Administration. يحتوي الدواء المطلوب من صفحة مكتوبة بخط اليد على الرابط Page بجانب اسمه. انقر عليه لرؤية الصفحة التي جاء منها الطلب.
استكشاف الأخطاء
| ما تراه | ماذا يعني | ماذا تفعل |
|---|---|---|
| Smart Write Note غير موجود في إجراءات المريض | Smart Write معطّل للمستشفى | اطلب من المسؤول وضع علامة على Smart Write في System Settings |
| لا تظهر أدوية بعد Read | الملاحظة ملاحظة تمريض، أو لم يتطابق أي دواء في الصفحة مع قائمة الأدوية | اختر Progress note للطلب، أو تحقق من اسم الدواء في الصفحة |
ذو صلة
- كتابة ملاحظات التمريض: قائمة ملاحظات التمريض على الويب.
- صياغة ملخص الخروج من الملاحظات: حوّل ملاحظات التنويم إلى مسودة ملخص.
- الأسئلة الشائعة حول Smart Write: اللغات والقراءات الخاطئة والصفحة المحفوظة.