Smart Write: escribe a mano y obtén un registro digitado
Médicos y enfermeras escriben con un lápiz en una tableta, y GenX convierte la escritura en la nota de visita, las notas de hospitalización y las órdenes digitadas.
Smart Write permite que médicos y enfermeras sigan escribiendo como siempre: con un lápiz, en una hoja rayada. La hoja está en una tableta, en la app de proveedor de GenX. GenX lee tu escritura, la ordena en las secciones correctas del registro y te la muestra como texto digitado. Tú la revisas, la corriges y la guardas.
Quién lo usa: médicos y enfermeras en una tableta · Quién lo activa: el administrador del hospital
Dónde: en la app de proveedor, el botón Smart Write de la nota SOAP, y Smart Write Note y Sign Consent en un paciente hospitalizado
Qué completa Smart Write por ti
| Dónde escribes | Qué completa GenX |
|---|---|
| Nota de visita ambulatoria (OPD) | Motivo de consulta, antecedentes, diagnóstico con su código, medicamentos con dosis, vía, frecuencia y duración, y la fecha de seguimiento |
| Nota de evolución hospitalaria (IPD, médico) | El texto de la nota y las órdenes de medicamentos que van a la farmacia y a la hoja de medicación |
| Nota de enfermería hospitalaria (IPD, enfermera) | El texto de la nota |
| Resumen de alta | Un borrador creado a partir de las notas del médico y de enfermería de la hospitalización, que el médico revisa en la web |
| Consentimiento | El formulario de consentimiento del hospital, firmado en la tableta por el paciente o su acompañante, con un testigo |
Puedes marcar una sección antes de escribir tocando C/O, Rx, Hx o Dx en la parte superior de la hoja. También puedes escribir la etiqueta en la hoja, por ejemplo "C/O:" o "Rx:", y GenX la reconoce.
Tu hoja manuscrita se queda en el registro
La hoja que escribiste se guarda con el paciente; no se descarta después de leerla.
- OPD: la hoja se guarda en los archivos del paciente. En la nota SOAP de la web, se abre desde el botón Files.
- IPD: cada fila de nota en la lista Nursing Notes de la web tiene un botón Page que muestra la hoja. Los medicamentos ordenados desde una hoja muestran el mismo enlace Page en la hoja Medication Administration.
- Consentimiento: el formulario firmado se guarda como PDF en los documentos del paciente.
Idiomas que lee
Elige el idioma de escritura en la hoja antes de escribir. La lista incluye inglés, hindi, maratí, guyaratí, bengalí, panyabí, tamil, telugu, canarés y malayalam.
Tú mantienes el control
- No se guarda nada hasta que presionas guardar. La lectura digitada está junto a tu hoja para que las compares línea por línea.
- Las líneas de las que GenX no estaba seguro aparecen en la parte superior, en Check these lines — the reading was unsure.
- Puedes editar cada campo. Un medicamento se guarda solo después de que confirmes su coincidencia en la lista de medicamentos del hospital. Un diagnóstico se guarda solo después de que confirmes su coincidencia en el maestro de diagnósticos.
- What you wrote muestra exactamente lo que GenX leyó de la hoja, antes de ordenarlo en secciones.
Qué necesitas
- Una tableta con lápiz óptico y la app de proveedor de GenX con tu propio usuario.
- Smart Write activado para el hospital. Un administrador lo hace una sola vez (consulta más abajo).
- Para que los medicamentos y diagnósticos coincidan, la lista de medicamentos y el maestro de diagnósticos del hospital deben estar configurados. Consulta Configurar Diagnóstico.
Activar Smart Write
- Ve a Configurations › Application Settings › System Settings.
- Marca Smart Write. La opción aparece resaltada a continuación.
- Haz clic en Save en la parte superior de la página.
Los médicos verán entonces el botón Smart Write en la nota SOAP de la app de proveedor. Desmárcalo para ocultar el botón en el hospital entero.
Guías paso a paso
- Escribir una nota de visita a mano: notas OPD, diagnóstico, medicamentos e impresión de la receta.
- Escribir notas de hospitalización a mano: notas de evolución, notas de enfermería y órdenes de medicamentos para un paciente hospitalizado.
- Redactar un resumen de alta a partir de las notas: un primer borrador creado a partir de las notas de la hospitalización.
- Tomar el consentimiento en la tableta: firma o huella dactilar con un testigo.
¿Tienes preguntas? Consulta las preguntas frecuentes de Smart Write.